BL护理查房胆囊结石课件.pptVIP

PBL护理病例查房

胆囊结石并胆囊炎;PBL中最简单的方法

——六步问答法;主要内容;病史简介;病史简介;检验及影像检查

实验室检查

超敏C反应蛋白：80.4ng/L{0~8}

白细胞（WBC）：17.13（10^9/L）{4-10}

中性粒细胞百分比86.2%{45~77}

血清丙氨酸氨基转移酶测定45U/L{0~40}

血清天门氨酸氨基转移酶134U/L{0~40}

血清r-谷氨酰基转移酶366U/L{0~58}

血清总胆红素测定36.63umol/L{0~26}

;影像检查

上腹部CT提示：1、胆囊结石2、胆总管结石

腹部MRI：胆总管中上段、胆囊颈多发结石，并胆总管中上段、肝总管、左右肝管轻度扩张。

B超：胆囊壁稍厚，毛糙。

X线：未见明显异常。;拟诊断：胆囊结石并胆囊炎！;什么是…

;临床表现;临床表现;是不是…

鉴别诊断：

1、急性胰腺炎：上腹部疼痛，呈持续性胀痛，可放射至腰背部，伴恶心、呕吐，可有黄疸、高热，患者不排除本病可能，上腹部CT及血尿淀粉酶可鉴别。

2、胃肠穿孔：有胃溃疡病史，多为突然起病，可表现为腹膜炎体征以上腹部最明显，B超可鉴别。;是什么性质和类型