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复苏后血管麻痹性休克的管理

一、引言

复苏后休克是心脏骤停（CA）患者自主循环恢复（ROSC）后高发的严重并发症，约三分之二的ROSC成功患者会罹患该病症，其作为心脏骤停后主要的非神经系统死亡原因，部分病例死亡率超50%，核心致死因素为难治性休克和器官功能障碍。该病症并非单一病理状态，而是心肌功能障碍、血管麻痹与相对血容量不足三者不同程度的叠加，且在同一患者病程中，三者的影响权重会动态变化。其中，血管麻痹作为关键病理环节，以全身血管阻力持续降低为核心特征，且心输出量维持正常或升高，这一病理特点直接决定了临床治疗的核心方向。

二、病理生理机制

心脏骤停后的全身缺血再灌注损伤是引发血管扩张状态的根