急性缺血性卒中血管内治疗技术中国专家共识（2025）解读PPT课件.pptxVIP

???汇报人：XXX急性缺血性卒中血管内治疗技术中国专家共识（2025）解读

摘要引言血管内治疗的总体目标与意义血管内治疗的适应证解读血管内治疗的禁忌证解读治疗前的评估流程血管内治疗的技术选择围手术期管理目录

并发症的防治多学科团队协作质量控制与持续改进与国际指南的比较与特色对基层医院的指导意义未来研究方向结论目录

摘要01

摘要详细解读了血管内治疗的适应证和禁忌证，包括患者的基本信息、病情严重程度以及合并症等。急性缺血性卒中血管内治疗技术中国专家共识（2025）为急性缺血性卒中血管内治疗提供全面科学指导。涵盖了治疗前的评估、治疗过程的管理以及治疗后的随访等多个环节，为临床操作提供了具体的指导。共识有助于提升急性缺血性卒中的治疗水平，改善患者预后，为临床医务工作者提供重要的参考依据。共识背景与目的适应证与禁忌证治疗流程与管理共识意义与影响

引言02

急性缺血性卒中是严重威胁人类健康的常见疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。急性缺血性卒中血管内治疗技术作为急性缺血性卒中治疗的重要手段，取得了显著进展。血管内治疗的意义《急性缺血性卒中血管内治疗技术中国专家共识（2025）》基于大量研究证据和实践经验，对血管内治疗进行了系统规范和更新。共识的重要性引言

血管内治疗的总体目标与意义03

改善患者预后血管内治疗的目标急性缺血性卒中后，脑组织因缺血受损，治疗旨在迅速开通闭塞血管，恢复血流，挽救脑组织，降低死亡率和致残率，提升患者生活质量。神经功能恢复的可能性通过及时有效的血管内治疗，许多原本可能遗留严重残疾的患者能够获得较好的神经功能恢复，显示出该治疗方法在改善患者预后方面的潜力。

优化医疗资源利用明确的血管内治疗标准和流程有助于医疗机构高效配置资源，减少治疗延误，确保患者在最佳时间得到有效治疗。避免不必要的治疗延误规范的血管内治疗技术可以提高治疗的成功率和效率，确保治疗过程更加精准和高效，为患者带来更优质的服务体验。提升治疗成功率与效率鼓励多学科团队协作，制定个性化治疗方案，同时提高医疗资源的利用效率，使更多患者受益。多学科团队协作与资源利用

血管内治疗的适应证解读04

时间窗6小时内治疗对于发病6小时内的急性前循环大血管闭塞性卒中患者，血管内治疗是推荐的治疗方法，因为此时间窗内治疗能显著提高血管开通率和患者预后。6-24小时治疗对于发病6-24小时的患者，需结合多模态影像学评估，包括DWI、PWI等，筛选出存在可挽救脑组织的患者，以决定是否进行血管内治疗。

血管病变情况大血管闭塞后循环基底动脉前循环大脑中动脉M1段、M2段、颈内动脉颅内段等大血管闭塞是血管内治疗的主要适应证，旨在迅速恢复脑血流灌注，挽救脑组织。后循环基底动脉闭塞患者，病情凶险，超过6小时可考虑血管内治疗；特定血管病变如动脉夹层、血管畸形合并血栓形成等，在评估后也可谨慎治疗。

患者临床状况神经功能缺损患者的意识状态、神经功能缺损程度等是判断是否适合血管内治疗的重要因素；同时，NIHSS评分达到一定标准也是考虑血管内治疗的重要参考。01昏迷患者治疗对于昏迷程度较深、双侧瞳孔散大固定等提示预后极差的患者，需要综合考虑治疗的风险和获益，谨慎决定是否进行血管内治疗。02

血管内治疗的禁忌证解读05

绝对禁忌证01颅内出血史近3个月内有严重的颅内出血史，存在难以控制的严重高血压，会显著增加血管内治疗过程中出血的风险。02高血压严重的高血压（收缩压＞220mmHg或舒张压＞120mmHg），已知的出血性疾病或正在接受抗凝治疗且INR＞1.7等。

相对禁忌证01多学科评估对于年龄＞80岁、存在严重的基础疾病、近期有重大手术史的患者，需要进行多学科团队的综合评估。02权衡利弊权衡血管内治疗的风险和获益，在充分告知患者及家属的情况下，谨慎决定是否进行治疗。

治疗前的评估流程06

快速评估初步评估患者到达医院后，应立即进行快速评估，包括生命体征监测、简要的神经系统体格检查等，以迅速掌握患者的基本状况。NIHSS评分尽快完善头颅CT检查，以排除颅内出血，同时，进行NIHSS评分，以评估患者神经功能缺损的程度，为后续治疗提供依据。时限要求快速评估过程应尽可能缩短时间，一般要求在患者到达医院后的30分钟内完成头颅CT检查，以确保及时诊断。

多模态影像学评估血管内治疗前的评估对于考虑血管内治疗的患者，需进一步进行多模态影像学评估，包括头颅MRI（DWI、PWI）、CT血管造影（CTA）等。通过多模态影像学评估，可以准确判断血管闭塞的部位、程度，评估脑组织的缺血半暗带情况，为治疗提供依据。多模态影像学评估为是否进行血管内治疗及选择合适的治疗方案提供了重要依据，确保了治疗的有效性和安全性。评估的意义影像学评估的应用

实验室检查完善血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖等实验室检查，了解患者的