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病程记录培训试题

一、单选题

1.首次病程记录应当在患者入院后（）小时内完成[单选题]*

A、6

B、8√

C、12

D、24

2、首次病程记录中，“病例特点”部分不包括（）。[单选题]*

A、患者一般情况

B、主诉及现病史摘要

C、既往史、个人史

D、详细的鉴别诊断分析√

3、首次病程记录中，“诊疗计划”应当包括（）。[单选题]*

A、护理级别

B、饮食指导

C、拟进行的检查和治疗

D、以上都是√

4、首次病程记录的书写人员应为（）？[单选题]*

A、实习医师

B、经治医师或值班医师√

C、护士

D、科室主任

首次病程记录中，“诊疗计划”一般不包括（）？[单选题]*

A、护理级别和饮食

B、拟进行的检查项目

C、具体药物治疗方案

D、患者家属工作单位√

6、初步诊断为多项时，正确的排列顺序是（）？[单选题]*

A、按疾病英文名称字母顺序

B、按疾病严重程度或主次排列√

C、按发病时间先后排列

D、随意排列

7、以下哪项必须包含在“病例特点”中（）？[单选题]*

A、详细的病理生理机制

B、患者的经济状况

C、重要的阳性体征和阴性体征√

D、未来一周的饮食安排

8、首次病程记录与入院记录的关系是（）？[单选题]*

A、前者可以完全替代后者

B、两者内容可以相互矛盾

C、前者是后者的补充和提炼√

D、两者由同一医师在同一时间书写

9、对于“待查”诊断，