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临床常用检验项目介绍

及验单书写规范广州中医药大学第二附属医院吴新忠

检验科分组临床血液检验临床体液检验临床生化检验临床免疫学检验临床病原学检验分子生物学检验

检验流程医嘱条码采集转运检验科签收项目的临床意义、标本类型、检测方法、报告时间标本类型、项目对应的标本容器、采集要求和注意事项标本保存条件、转运注意事项、送达地点检测审核发送上网报告打印

影响因素分析前：项目的选择与医嘱、生理因素、药物影响、病人准备、标本的采集、样本运输等分析中：标本处理与质量、仪器与试剂、人员素质、质量控制等分析后：结果审核、结果抄写、电脑的传输、临床沟通等

标本采集血液样本：静脉血(留置管）、动脉血、毛细血管血。骨髓样本：活检和细胞涂片体液样本：尿液（晨尿、随机尿、定时尿、中段尿等）、粪便、浆膜腔积液、脑脊液、前列腺液、精液、白带、痰液和支气管灌洗液、胃及十二指肠引流液等微生物检测样本的采集:无菌操作，使用抗生素前采样

样本采集手册检验项目名称英文缩写采用的检测方法标本类型参考区间临床意义结果回报时间其他

抗凝剂的选择和使用EDTA-K2：全血细胞分析、交叉配血等肝素（肝素锂/钠）：生化检测柠檬酸钠：凝血检测、红细胞沉降率氟化钠：血糖检测草酸盐：血小板功能试验分离胶管（促凝剂）：生化项目无抗凝管：免疫、生化等

临床常用各种采血管（依次为无抗凝剂管、凝血管、血沉管、肝素管、血常规管、促凝管、分离胶管、血糖管）

危急值危急值(criticalvalue)：指检验结果预示病情严重，需立刻采取相应的治疗措施，否则将会因为错过最佳的治疗时机而使患者的生命安全受到威胁；建立危急值报告制度：报告人员与接收人员、回读（复述）和记录、定期检查等；不同临床诊断的病人，应建立不同的危急值水平。Hb：消化道出血病人70g/L，慢性贫血病人60g/L。

临床常用检验项目

临床血液检验全血细胞分析（血常规）：红细胞计数、白细胞计数及分类计数(中性粒、嗜酸、嗜碱、单核、淋巴）、血红蛋白浓度(Hb)、网织红细胞计数、血小板计数、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度血细胞形态检查：红细胞形态、白细胞形态（中毒颗粒、异型淋巴细胞）和血小板形态红细胞沉降率测定(血沉）骨髓检查：骨髓细胞学、细胞化学染色

临床血液检验溶血性贫血的实验室检查反应溶血存在：血浆游离血红蛋白测定、血清结合珠蛋白测定、反映病因的检测:红细胞渗透脆性试验酸溶血试验、蔗糖溶血试验抗人球蛋白试验血红蛋白成分分析（电泳）、地贫基因检查G6PD活性测定

临床血液检验（血栓与止血）血小板功能检查：血块收缩试验、血小板粘附和聚集试验凝血功能检查：APTT、PT、INR、Fbg、TT、凝血因子促凝活性测定抗凝成分：抗凝血酶-Ⅲ测定、FⅧ抑制物测定纤溶活性：D-二聚体测定、纤维蛋白降解产物(FDP)抗凝抗栓治疗监测抗血小板（阿司匹林等）：PLT、PAgT抗凝：APTT（肝素），INR（华法令）溶栓：Fbg、TT、FDP等

临床血液检验（输血）

临床体液检验尿液检查尿干化学检查：pH、比密、尿蛋白、尿糖、胆红素、尿胆原、酮体、亚硝酸盐等尿沉渣检查：红白细胞、管型、结晶等其他：本-周氏蛋白、乳糜定性、1小时尿沉渣计数、尿红细胞形态（红细胞位相）粪便检查：性状、红白细胞、隐血试验、寄生虫（虫卵）检查、轮状病毒等

临床体液检验脑脊液检查：颜色、常规检查、蛋白、葡萄糖、氯化物、细胞计数和分类计数等浆膜腔积液检查：胸水、腹水、心包腔积液等（渗出液和漏出液的鉴别）关节腔积液检查：量、颜色、细胞计数及分类计数、结晶等生殖系统体液：前列腺液、精液、阴道分泌物

临床生化检验肾脏疾病常用的实验室检查肝脏疾病常用的实验室检查糖代谢相关的实验室检查内分泌代谢性疾病的实验室检查心脑血管疾病相关的实验室检查呼吸系统疾病相关的实验室检查胃肠胰疾病相关的实验室检查

肾脏疾病常用的实验室检查肾小球功能检查血清尿素（Urea）、肌酐（Cr）、胱抑素C（CysC）、尿酸（UA）、α2-巨球蛋白、肌酐清除率肾小管功能检查β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、血液/尿渗透量测定酸碱功能试验二氧化碳结合力测定、血pH、尿pH其他尿免疫球蛋白轻链（?-轻链，λ-轻链）、尿蛋白电泳、尿尿酸(UUA)、尿肌酐(UCr)、尿钾(K)、尿钠(Na)、尿淀粉酶等

试验敏感度高度敏感实验：当功能性肾单位丧失25%时，下列指标出现异常：肌酐清除率、尿蛋白、尿白蛋白、α2-巨球蛋白、α1-微球蛋白（α1m）、β2-微球蛋白（β2m）、胱抑素C等。中度敏感实验：当功能性肾单位丧失达50%时，下列指标出现异常：尿素、肌酐、尿酸等。低度敏感实验：肾功能衰竭末期时，血清磷、血清钾、浓缩-稀释实验等出现异常。

肝脏疾病常用的实验