成人肺炎诊断与管理指南.docx

成人肺炎诊断与管理指南

一、成人肺炎的诊断标准与评估体系

（一）临床诊断依据

成人肺炎的诊断需结合临床症状、体征及辅助检查结果综合判断。典型临床表现包括：①发热（体温≥38℃）或低体温（体温＜36℃）；②新发或加重的咳嗽，伴或不伴脓性痰；③胸痛（多为胸膜性疼痛）；④呼吸困难（呼吸频率≥20次/分或活动后气促）；⑤部分患者可出现乏力、食欲减退、意识改变（尤其老年人）等非特异性症状。

体征方面，肺部听诊可闻及湿啰音、支气管呼吸音或叩诊浊音；重症患者可出现呼吸急促（≥30次/分）、发绀、意识障碍（如嗜睡、谵妄）或低血压（收缩压＜90mmHg或舒张压≤60mmHg）。

（二）影像