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医疗废弃物处理管理操作流程

医疗废弃物的科学规范处理，是医疗机构感染控制、环境保护及人员安全保障体系中的关键环节。其管理水平直接反映了医疗机构的综合管理能力与社会责任担当。本操作流程旨在为医疗机构提供一套系统、严谨且具可操作性的指引，确保医疗废弃物从产生、分类、收集、内部转运、暂存直至最终交由有资质单位处置的全过程得到有效管控，最大限度降低潜在风险。

一、源头分类与收集：精准识别是前提

医疗废弃物的源头分类是整个处理流程的基石，分类的准确性直接影响后续处理的安全性与合规性。各科室医务人员必须严格执行分类标准，杜绝混放、错放。

1.1分类依据与标准

严格依照国家及地方卫生健康、生态环境主管部门发布的医疗废物分类目录及相关技术规范进行分类。通常分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五大类。各医疗机构应组织专项培训，确保相关人员熟练掌握各类别特征及鉴别要点。

1.2分类收集容器要求

*材质与密闭性：应使用防渗漏、防刺穿、耐酸碱腐蚀的专用硬质容器或包装袋。容器需配备严密的盖子，确保在装载、转运过程中无渗漏、无遗撒、无异味溢出。

*颜色与标识：不同类别医疗废物的收集容器或包装袋应具有明确的颜色标识，并清晰印制或粘贴符合标准的医疗废物警示标识、类别名称及产生单位、日期等信息。例如，感染性废物通常使用黄色容器/包装袋，并标注“感染性废物”；损伤性废物专用容器为黄色，并有明显的“损伤性废物”标识。

*专用性：容器及包装袋仅限用于盛装对应类别的医疗废物，严禁挪作他用或重复使用（一次性容器/包装袋）。

1.3分类收集操作要点

*感染性废物：如使用后的棉球、棉签、纱布、一次性医疗器械（未被血液、体液污染的除外）、废弃的血液、血清等，应直接投入带有“感染性废物”标识的黄色防渗漏包装袋或专用容器内。

*病理性废物：如手术切除的组织、脏器、病理标本等，需放入有明显“病理性废物”标识的专用容器，若为易腐烂物质，应适当冷藏保存，并及时通知处置。

*损伤性废物：如针头、缝合针、刀片、载玻片、玻璃试管等，必须先放入专用的、防刺穿的锐器盒内。锐器盒应一次性使用，当盛装至容积的四分之三左右时，应及时封闭，以防遗撒或刺伤。操作时应小心谨慎，避免双手直接接触锐器。

*药物性废物：如废弃的一般性药品、疫苗、血液制品等，应单独收集，放入有“药物性废物”标识的专用容器中。废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等特殊药物性废物，需按更严格的规定处理。

*化学性废物：如废弃的化学试剂、消毒剂、汞血压计、汞温度计等，应单独存放于防渗漏、耐腐蚀的专用容器中，并明确标识“化学性废物”。对于含汞类废物，应有专门的收集处置流程。

1.4收集过程注意事项

*即时分类：医疗废物产生后，应立即进行分类，放入指定容器。

*禁止混放：严禁将生活垃圾、未被污染的一次性医疗器械和用品混入医疗废物；不同类别医疗废物不得混放。

*禁止丢弃：严禁将医疗废物随意丢弃在非专用收集点或下水道。

*容器装载量：医疗废物包装袋或容器的装载量不应超过其设计容量的四分之三，以保证能够有效封口，防止在转运过程中发生泄漏。

*封口要求：包装袋采用鹅颈式打结或专用扎带封口，确保牢固可靠；容器应盖紧盖子。封口后，需在封口处或容器外表面清晰标注产生科室、产生日期及废物类别。

二、内部转运：规范运送保安全

医疗废弃物在医疗机构内部的转运，是连接分类收集与暂存处置的中间环节，需建立固定路线、固定时间、专人负责的转运机制。

2.1转运人员资质与防护

*转运人员需经过专业培训，熟悉医疗废物的分类、危害及防护知识，掌握应急预案。

*转运时必须按规定穿戴个人防护用品，包括工作服、防渗透隔离衣、橡胶手套、防护鞋（靴），必要时佩戴护目镜或面罩。

2.2转运工具要求

*使用专用的、有明显医疗废物标识的封闭式转运车（箱）。转运车（箱）应结构坚固，防渗漏、防遗撒，易于清洁和消毒。

*转运工具应定期进行清洁和消毒，每次转运结束后立即对其进行擦拭或冲洗消毒，保持清洁无异味。

2.3转运路线与时间

*应规划固定的、相对独立的内部转运路线，尽量避开人员密集区域、治疗区域及清洁通道。

*设定合理的转运频次和时间，确保各科室产生的医疗废物不积压、不过夜（特殊情况除外，如病理性废物需冷藏）。

2.4转运操作与交接

*转运人员到各科室收集医疗废物时，应与科室指定人员共同核对医疗废物的类别、数量（或重量）、标识等信息，确认无误后在《医疗废物转运登记本》上双签字。

*装载医疗废物时应轻拿轻放，避免剧烈碰撞导致容器破损或内容物溢出。

*转运过程中应确保转运工具密闭，防止医疗废物遗撒、渗漏或异味扩散。如发生意外