卫生专业技术资格考试普通外科学(中级317)相关专业知识策略详解(2026年).docxVIP

卫生专业技术资格考试普通外科学(中级317)相关专业知识梳理难点

一、IntegralOperatingPrinciples(FundamentalPrinciplesofSurgery)

1.1Anesthesia(麻醉)

难点:不同麻醉方式的选择与风险管理(e.g,全身麻醉、区域麻醉的适应症与禁忌症).

重点:

麻醉前评估(患者生理状况、合并症).

麻醉意外的处理(过敏反应、呼吸抑制、血压剧变等).

麻醉恢复期的管理.

1.2Anti-infectionTherapy(抗感染治疗)

难点:合理使用抗生素的原则、围手术期抗感染策略的制定与调整.

重点:

无菌技术操作的规范与无菌观念的培养.

常见手术部位感染预防措施.

围手术期抗生素使用时机、剂量、疗程及监测.

抗生素耐药性及多重耐药菌感染的处理策略.

1.3PainManagement(疼痛管理)

难点:不同类型手术后的疼痛评估与多模式镇痛方案的选择.

重点:

疼痛的评估方法(数字评分法等).

不同镇痛方式(口服、静脉、神经阻滞等)的适应症与优缺点.

多模式镇痛策略的应用.

1.4NursingCareandConvalescence(围手术期护理与康复)

难点:高风险患者的监护、并发症的早期识别与处理.

重点:

术前准备(心理、生理准备).

术后观察(生命体征、切口、引流管、伤口)。

常见并发症护理(如术后出血、切口感染、肺栓塞、压疮等)。

饮食指导、活动指导、康复锻炼。

二、DigestiveSystemSurgery(消化系统外科学)

2.1EsophagusSurgery(食管外科学)

难点:食管癌手术方式的选择(根治性切除vs.?姑息性手术)、术后吻合口瘘的预防和处理.

重点:

食管癌的诊断(症状、影像学、病理)。

不同食管癌手术方式(如根治性根治切除术、姑息性胃造口术)的适应症.

术后并发症(吻合口瘘、肺部感染、乳糜胸、吞咽困难等)的防治.

2.2StomachSurgery(胃外科学)

难点:胃癌的根蒂手术(D2淋巴结清扫)的掌握、胃溃疡急诊手术的适应症.

重点:

胃癌根治性切除术的原则(肿瘤整块切除、淋巴结清扫).

胃溃疡急性穿孔、大出血的手术指征与方式.

胃良性疾病手术(如胃息肉、胃平滑肌瘤)的处理.

2.3SmallIntestineSurgery(小肠外科学)

难点:穿孔性肠梗阻手术时，确定梗阻部位与再次手术风险的管理.

重点:

机械性肠梗阻(单纯性vs.绞窄性)的鉴别诊断与处理原则.

穿孔性肠梗阻(如溃疡穿孔)的缝合与腹腔引流.

小肠切除术后短肠综合征的防治.

2.4LargeIntestineandRectumSurgery(大肠与直肠外科学)

难点:直肠癌根治术(Milevs.?Dixon)的选择依据、低位吻合的保肛极限和风险.

重点:

大肠癌的诊断与分期(病理、影像学)。

直肠癌根治术的原则(全系膜切除、淋巴结清扫).

不同手术方式的选择适应症(Mile’svs.?Dixon’s).

直肠癌术后并发症(吻合口瘘、出血、排便功能障碍).

2.5HepatobiliarySurgery(肝胆外科学)

难点:肝癌根治性切除术的切除范围与主干血管离断技术、胆道肿瘤的手术入路选择.

重点:

原发性肝癌根治性切除术的适应症与切除原则.

胆囊结石、胆囊炎的手术指征与方式(腹腔镜vs.?开放式).

胆道肿瘤(如胆囊癌、肝门部胆管癌)的诊断与手术方式.

胆道损伤的预防和处理.

2.6PancreaticSurgery(胰腺外科学)

难点:胰腺癌根治术(Whipple术式)的手术复杂性和术后并发症的高发生率.

重点:

胰腺癌的诊断与分期(病理、影像学)。

胰腺癌根治性切除术(Whipple术式)的解剖结构与手术步骤.

胰腺癌姑息性手术(如内引流、外引流)的适应症.

胰腺癌术后并发症(如出血、胰瘘、营养不良)的防治.

三、TraumaSurgery(外外伤科学)

3.1GeneralPrinciples(基本原则)

难点:创伤评分系统(如ISS)的应用、多发性创伤的优先救护顺序和初步处理原则.

重点:

创伤的现场急救与转运.

多发性创伤的评估顺序(ABCDE原则).

常见休克的类型与治疗(失血性、低血容量性、分布性).

3.2SoftTissueInjuries(软组织损伤)

难点:不同程度软组织损伤的准确诊断与处理时机选择.

重点:

创伤清创缝合的指征与时机.

压缩性挤压伤与截肢风险的处理.

毛细血管周期(CapillaryPe