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医疗机构信息化建设合同（市场监管总局版）

本合同由以下双方于______年____月____日在______签订：

甲方（委托方）：

名称：________________________

法定代表人/授权代表：________________________

地址：________________________

联系电话：________________________

电子邮箱：________________________

乙方（承建方）：

名称：________________________

法定代表人/授权代表：________________________

地址：_____