慢支慢性阻塞性肺疾病9版.pptVIP

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病;第一节慢性支气管炎;慢性支气管炎病因及发病机制病理;慢性支气管炎概述定义慢性支气管;慢性支气管炎概述特点：以反复咳;慢性支气管炎病因及发病机制吸;慢性支气管炎病理早期上皮细;杯状细胞增多、鳞状上皮化生腺体;慢性支气管炎临床表现症状;慢性支气管炎症状：临床表现一、;慢性支气管炎症状：临床表现二、;慢性支气管炎症状：临床表现三、;慢性支气管炎体征：临床表现早;慢性支气管炎临床分期：临床表现;慢性支气管炎血液检查：实验室及;慢性支气管炎痰液检查：实验室及;慢性支气管炎X线检查：实验室及;慢性支气管炎X线表现：实验室及;慢性支气管炎X线表现：实验室及;慢性支气管炎X线表现：实验室及;慢性支气管炎呼吸功能：实验室及;慢性支气管炎诊断标准：诊断及鉴;慢性支气管炎鉴别诊断：诊断及鉴;慢性支气管炎急性加重期和缓解期;慢性支气管炎临床缓解期治疗：治;慢性支气管炎预后无并发症，预后;第二节慢性阻塞性肺疾病;主要内容COPD的定义、发病情;COPD的定义可以预防、可以治;COPD的定义?COPD定;气流受限?COPD的气流;气流受限注意?诊断COPD;COPD与慢性支气管炎、阻塞性;注意如果患者只有慢性支气管炎或;6.上海市医学会呼吸分会基层呼;WangCetal.L;40岁以上人群慢阻肺患病率（%;发生急性加重的需住院慢阻肺患者;何权瀛,等.中华结核和呼吸;COPD病因吸烟（smokin;COPD病因吸烟：主动、被动（;吸烟指数与COPD发生率引自程;二氧化硫,二氧化氮,氯气损伤气;COPD发病机制炎症机制氧化应;COPD的发病机制;主要内容COPD概况定义和发病;COPD病理学特点小气道病变肺;腔内炎性渗出支气管周围纤维化气;病理改变镜检肺泡壁变薄、胀大、;病理改变小叶中央型：源于呼吸性;病理改变全小叶肺气肿：和抗胰蛋;COPD病理生理气道重塑气道阻;可逆因素?支气管内炎症细胞的;气道炎症中央气道外周气道杯状细;主要内容COPD概况定义和发病;COPD的病史特征吸烟史：长期;COPD临床表现-症状慢性咳嗽;COPD的全身效应(syste;无标题;COPD的临床表现-体征早期体;COPD的临床表现-体征触诊：;COPD的临床表现-体征视诊：;实验室和其他辅助检查：肺功能检;典型的轻、中度COPD患者的肺;COPD影像学检查胸部X线检查;主要X线征：肺过度充气肺容;肺气肿和肺大泡形成;COPD晚期并发肺动脉高压和肺;COPD的血气检查FEV1＜4;主要内容COPD概况定义和发病;COPD的诊断全面采集病史进行;暴露于危险因子烟草职业室内/室;COPD的诊断COPD诊断:;两点注意少数患者无咳嗽、咳痰症;COPD和哮喘的鉴别诊断COP;COPD和哮喘的鉴别诊断哮喘致;充血性心衰肺基底部可闻及细湿罗;鉴别诊断-支气管扩张反复咳嗽、;鉴别诊断-支气管肺癌咳嗽痰血胸;并发症慢性呼吸衰竭：肺部感染为;主要内容COPD概况定义和发病;COPD的病程分期急性加;COPD稳定期严重程度评估症状;症状评分-mMRC呼吸困难评;COPD严重程度的肺功能分级分;ABCD综合评估慢阻肺急性加重;主要内容COPD概况定义和发病;稳定期COPD治疗综合指标体系;稳定期COPD的处理*;COPD稳定期治疗教育与管理：;减少危险因素：关键点戒烟是最有;COPD稳定期治疗-药物治疗支;支气管扩张剂的评价;稳定期慢阻肺的治疗所有患者均可;A组慢阻肺患者所有A组;B组慢阻肺患者应该应用一种长;C组慢阻肺患者初始治疗应该应;D组慢阻肺患者-1通常初始治;D组慢阻肺患者-2某些慢阻肺;吸入激素在慢阻肺治疗中的地位慢;祛痰剂祛痰剂：对于痰不易咳出者;COPD稳定期治疗——非药物治;呼吸肌功能锻炼缩唇呼吸腹式呼吸;急性加重期（AECOPD)治疗;AECOPD概述AECOPD是;AECOPD概述AECOPD是;AECOPD的诱因AECOPD;AECOPD病情严重程度评估A;AECOPD的住院治疗指征和分;AECOPD患者的治疗(一)控;AECOPD的治疗--药物治疗;AECOPD的治疗--药物治疗;AECOPD的治疗--药物治疗;AECOPD的治疗--药物治疗;AECOPD的治疗--药物治疗;合并症的治疗;十大合并症（1）心血管系;COPD十大合并症（7）;COPD的预防避免发病高危因素;谢谢大家！ThankYou！