口腔医学技术(初级(师)205)基础知识卫生专业技术资格考试备考难点精析(2026年).docxVIP

卫生专业技术资格考试口腔医学技术(初级(师)205)基础知识备考要点

一、口腔解剖生理学

1.牙体解剖

牙齿分类与萌出：乳牙（20颗）、恒牙（28-32颗）的分类、萌出顺序及时间（如上颌中切牙萌出6-7岁）

牙冠形态特点：

上颌中切牙：唇面梯形，近中切角锐，远中切角圆，舌面有舌隆突

上颌第一磨牙：颊面梯形，含近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖、远中舌尖、第五牙尖（CuspofCarabelli）

牙根形态：

上颌前牙单根，根尖略偏远中；下颌切牙根扁平

下颌磨牙多为双根（近远中根），上颌第一磨牙三根（近颊、远颊、腭根）

牙体表面标志：牙尖、嵴（边缘嵴、三角嵴）、沟（中央沟、远中沟）、点隙、窝

2.颌骨与颞下颌关节

上颌骨：

额突、颧突、牙槽突、腭突结构

上颌窦位于上颌骨体内，前壁有尖牙窝

下颌骨：

体部（含颏孔）、支部（髁突、喙突）

下颌孔位于下颌支内面，下牙槽神经血管由此进入

颞下颌关节：

组成：髁突、关节窝、关节盘、关节囊

运动方式：旋转运动（开口初期）、滑动运动（开口后期）

3.口腔颌面部神经血管

三叉神经：

眼神经（V1）：分布于眼球、额部皮肤

上颌神经（V2）：分布于上颌牙齿、上唇

下颌神经（V3）：分布于下颌牙齿、舌前2/3、下唇

面神经：

分支：颞支（额肌）、颧支（眼轮匝肌）、颊支（口轮匝肌）、下颌缘支（下唇肌）、颈支（颈阔肌）

血管：

面动脉：经下颌下腺深面，至面部

上颌动脉：发出眶下动脉、下牙槽动脉

4.咀嚼肌

颞肌：起于颞窝，止于冠突，提上颌骨（闭口）

咬肌：起于颧弓，止于下颌支外侧，上提下颌

翼内肌：上提下颌，协助侧方运动

翼外肌：下颌前伸、侧方运动（双侧收缩前伸，单侧收缩侧移）

二、口腔组织病理学

1.牙体组织

釉质：

釉柱排列呈“鱼鳞状”，起自釉牙本质界，终止于牙表面

无机物占96%，有机物仅1%

牙本质：

小管内含成牙本质细胞突起，矿化程度70%

前期牙本质为未矿化层，位于牙髓侧

牙骨质：

细胞牙骨质含牙骨质细胞，无细胞牙骨质无细胞

与牙槽骨相连，具有修复功能

2.牙周组织

牙龈：

结合上皮：附着于牙面，无角化，无上皮钉突

沟内上皮：位于龈沟壁，可角化

牙周膜：

主纤维束：牙槽嵴组、水平组、斜行组、根尖组、根间组

含成纤维细胞、破骨细胞、成骨细胞

牙槽骨：

固有牙槽骨：含哈弗氏系统，牙槽嵴顶骨板最致密

松质骨：含骨髓，含血管和神经

3.常见病变

龋病：

早期釉质龋：透明层（脱矿）、暗层（再矿化）、病损体部（脱矿）、表层（矿化）

牙本质龋：细菌侵入层、脱矿层、修复性牙本质形成

牙髓炎：

急性：中性粒细胞浸润，血管扩张，脓肿形成

慢性：成纤维细胞增生，肉芽组织形成

根尖周炎：

急性：脓肿形成，破骨细胞活跃

慢性：肉芽组织增生，X线片示根尖透射影

牙周炎：

牙周袋形成：结合上皮向根方增殖

牙槽骨吸收：垂直型、水平型吸收

三、口腔材料学

1.印模材料

藻酸盐印模材料：

凝固反应：钙离子与藻酸钠交联

特点：弹性好，成本低，但精度较低

适用：常规取模，不适用于高精度修复体

硅橡胶印模材料：

加成型：高精度、无收缩，常用于全冠、桥

缩合型：含乙醇副产物，精度稍低

2.修复材料

复合树脂：

成分：Bis-GMA基质、硅酸盐填料、光引发剂

分类：超微填料型（抛光性好）、混合型（综合性能佳）

银汞合金：

成分：银（65%）、锡（25%）、铜（8%）、汞（余）

调和：1:1比例，充填后需抛光（1-2小时后）

铸造合金：

金合金：生物相容性好，用于冠桥

钴铬合金：高强度，用于可摘局部义齿支架

镍铬合金：成本低，但可能致敏

3.其他材料

陶瓷材料：

烤瓷熔附金属（PFM）：金属内冠+瓷层

全瓷材料：氧化锆（高强）、玻璃陶瓷（美观）

模型材料：

石膏（熟石膏）：水粉比1:2，凝固时间5-10分钟

超硬石膏：强度更高，用于精密模型

四、口腔医学微生物与免疫学

1.口腔常见微生物

细菌：

变形链球菌：主要致龋菌，产酸耐酸

牙龈卟啉单胞菌：牙周病关键致病菌

乳酸杆菌：与龋病进展相关

真菌：

白色念珠菌：口腔念珠菌病病原体，条件致病菌

2.生物膜

牙菌斑形成过程：

获得性膜形成：唾液蛋白沉积于牙面

细菌黏附：初期菌（链球菌）定植

菌斑成熟：晚期菌（厌氧菌）增加，形成复杂结构

3.免疫应答

非特异性免疫：

唾液溶菌酶、乳铁蛋白、溶菌酶抑制细菌

唾液IgA中和病原体

特异性免疫：

釉质龋中IgA可抑制变形链球菌黏附

牙周病中T细胞介导的免疫反应参与组织破坏

五、口腔预防医学

1.龋病预防

一级预防：

窝沟封闭：适用于深窝沟的磨牙，6-7岁第一恒磨牙

氟化物应用：含氟牙膏（1000ppm）、氟水漱口（0.05%NaF）、涂氟（专业预防）

二级预防：早期龋充填（仅去腐未露髓）

三级预防：牙体修复、义齿修复以恢复功能