宫颈癌的病史简介及护理精品.pptVIP

TCT－薄层细胞学检测系统

轻度宫颈糜烂(转化区）中度宫颈糜烂重度宫颈糜烂根据糜烂面积大小分类最常见的女性生殖器官炎症尤其已婚妇女约半数以上均有不同程度的宫颈糜烂CIN（宫颈上皮内瘤变）宫颈癌（浸润癌）临床表现阴道分泌物增多宫颈触痛阴道流血：接触性不规则大出血阴道排液：白色或血性水样或米泔状腥臭晚期症状：膀胱直肠下肢疼痛贫血尿毒症出血感染恶病质传播途径：直接蔓延淋巴转移血行转移护理评估1、询问婚育史、性生活史、遗传等诱发因素2、病情评估（1）生命体征（2）阴道出血特点及出血量（3）阴道排液量、性质及有无异味等（4）疼痛的部位、性质及程度（5）排便、排尿情况（6）有无消瘦、发热等晚期衰竭症状（7）营养情况3、对宫颈癌的认知程度及心理承受能力4、自理能力护理要点1、术前护理向病人说明手术的必要性，术中、术后可能出现的情况及注意事项，消除顾虑，取得病人的合作。注意休息、保暖、预防感冒，督促病人做好个人卫生。术前按医嘱备皮、更衣，并注意清洁脐孔，予清洁灌肠两次、阴道灌洗后涂碘伏原液，术前禁食、禁水10小时。2、术后护理1、全麻术后未清醒者予平卧位，头偏向一侧，清醒后采取舒适体位。2、密切观察病情，每1小时测1次BP、P、R,连测4次后每4小时一次，直至24小时，并记录。3、保持腹腔及阴道引流管通畅，观察引流液的颜色、量及性质，并做好阴道出血量的记录4、观察伤口有无渗血、渗液，保持敷料的清洁干燥，腹部切口疼痛时安慰病人，分散病人的注意力，必要时根据医嘱给予止痛剂。5、注意保暖，防止受凉，如咳嗽指导病人用手按压切口，以减轻切口牵拉痛。6、宫颈癌根治术范围较大，术后需保留尿管7-14天，做好尿色、尿量及尿液性质的观察。每天常规抹洗会阴2次。拔除尿管前3天开始做膀胱操，夹闭尿管，每2-3小时放尿1次，训练膀胱功能。拔管后嘱病人多饮水，勤排尿，排尿困难者协助病人入厕，必要时给予诱导性排尿7、卧床期间指导病人勤翻身，进行肢体活动，促进肠功能的恢复，预防并发症的发生，如病人腹胀严重，遵医嘱维生素B1注射液100mg穴位注射足三里。8、术后需接受放疗、化疗者，定期复查白细胞和血小板，并嘱其按时回院进行化疗或放疗。健康指导保持良好心态，促进康复多饮水，勤排尿，训练膀胱功能，注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。饮食清淡易消化营养丰富补肾之品，如党参煲鸡、杜仲煲脊骨汤等，忌辛辣、煎炸、寒凉等刺激性食品及烟、酒。注意休息，避免增加腹压的活动，如下蹲、重体力劳动。3个月内禁止性生活，2个月内禁止游泳和盆浴。如有异常分泌物，阴道出血，伤口渗血、渗液等及时就诊随访指导：按医嘱定期门诊复查，3个月后进行妇科检查及血、尿、肾功能、肝功能的检查，了解有无癌细胞转移及复发，如有不适随诊。第1课时第2课时复习导入，温故知新小朋友们会背古诗吗？古朗月行（节选）［唐］李白小时不识月，呼作白玉盘。又疑瑶台镜，飞在青云端。第1课时赠汪伦［唐］李白李白乘舟将欲行，忽闻岸上踏歌声。

桃花潭水深千尺，不及汪伦送我情。李白是我国唐代著名的诗人，号“青莲居士”，被后人誉为“诗仙”。他一生写了很多古诗，有将近一千首，他的诗想象丰富，风格豪放，主观抒情色彩浓烈。其中，他的绝句清新明丽，以简洁明快的语言表达无尽的情思。8静夜思齐读诗题，这三个字你们认识吗？能给它们找找伙伴吗？安静、夜晚、思念能连起来说说题目的意思吗？初读感知，认识生字自由读古诗，把生字圈出来，比一比，看哪些同学能准确认读这些生字。夜思床光举望低疑故yèsīchuánɡɡuānɡyíjǔwànɡdīɡù说一说哪几个字是整体认读音节，哪几个字是三拼音节。理解“故乡”一词，说一说诗人的故乡是哪儿，我们的故乡是哪儿。你们给这些生字宝宝找个朋友吧！夜思床光疑举望低故夜色思考车床月光怀疑举手失望低头故乡生字宝宝离开了它的拼音朋友和词语伙伴，你们还认识它吗？齐读。夜思床光举望低疑故摘星星思故夜举光疑望低床识记字形认识新偏旁：故攵①熟字加偏旁：“古”和“故”，“木”和“床”，“田”和“思”。②形近字比较：“