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舌下腺原位癌的护理

一、患者基本信息管理

1.患者基本信息采集

(1)在对患者进行舌下腺原位癌的护理前，准确、全面地采集患者基本信息是至关重要的。这一过程通常包括对患者年龄、性别、职业、居住地、婚姻状况、受教育程度等基本信息进行记录。例如，根据我国最新统计数据显示，舌下腺原位癌的发病率在逐年上升，其中男性患者略多于女性，年龄多集中在40-60岁之间。了解这些基本信息有助于护理人员进行针对性的护理措施。如某患者，男性，52岁，从事建筑行业，居住在城市边缘，已婚，高中文化程度，这些信息对于制定护理计划和干预措施具有指导意义。

(2)除了基本信息，对患者病史的采集同样重要。这包括患者既往病史、家族病史、过敏史以及本次疾病的发病过程。通过对病史的详细了解，可以评估患者的整体健康状况，为手术和术后恢复提供依据。例如，某患者既往有高血压病史，同时家族中有多位成员患有口腔癌，此次发病前曾出现吞咽不适，口腔异味等症状。这些病史对于确定治疗方案和术后护理具有重要作用。在护理过程中，护理人员需密切关注患者血压变化，同时加强口腔卫生教育，预防口腔感染。

(3)在采集患者基本信息时，心理状态的评估也不容忽视。舌下腺原位癌患者往往存在焦虑、恐惧等心理问题，这些情绪会直接影响治疗效果和预后。护理人员需运用心理学知识和技巧，与患者建立良好的沟通关系，了解其心理需求。如某患者，在得知病情后情绪低落，甚至出现了自杀念头。针对这一情况，护理人员耐心倾听患者的心声，给予心理支持和鼓励，同时开展团体心理治疗，帮助患者建立积极的心态。在护理过程中，患者逐渐恢复了信心，积极配合治疗，预后良好。

2.病史收集

(1)病史收集是护理工作的重要组成部分，对舌下腺原位癌患者的病史收集应包括全面的信息。首先，详细询问患者的发病过程，如起病时间、症状出现的时间、持续的时间以及症状的性质等。例如，患者可能描述在过去的几个月内，口腔底部出现了一个无痛的小硬结，随后逐渐增大，伴有轻微的吞咽不适。这些细节对于判断病情的发展和病因分析至关重要。

(2)其次，深入了解患者的既往病史，包括任何慢性疾病、手术史、药物治疗史以及吸烟、饮酒等不良生活习惯。例如，患者可能曾经有甲状腺疾病或高血压的病史，这可能与舌下腺原位癌的发病有一定关联。同时，患者可能有过牙科手术史，这可能会影响手术的难度和恢复过程。此外，吸烟和饮酒习惯的评估对于制定术后预防和康复计划至关重要。

(3)在家族病史方面，需要询问患者直系亲属中是否有癌症或口腔疾病的家族史。家族遗传因素在舌下腺原位癌的发病中占有一定比例。例如，患者可能发现其父母或兄弟姐妹中有人患有类似的癌症，这提示患者可能存在遗传易感性。此外，了解患者的生活环境和职业暴露史，如长期接触化学物质或辐射，也是病史收集的重要内容，这些因素可能增加癌症的风险。通过对这些病史的收集，护理团队能够更好地评估患者的整体健康状况，并据此制定个性化的护理策略。

3.患者心理状态评估

(1)在护理舌下腺原位癌患者时，评估患者的心理状态是一项基础而重要的工作。患者确诊后，往往会产生一系列的负面情绪，如焦虑、恐惧、抑郁和愤怒等。焦虑可能源于对手术结果的不确定性和对未来生活变化的担忧；恐惧可能来自于对癌症进展和可能死亡风险的担忧；抑郁可能因疾病带来的生活压力和社交活动减少所引起；而愤怒则可能源自对疾病不公和自我价值感的降低。例如，一位52岁的患者在被诊断出患有舌下腺原位癌后，初期表现出严重的焦虑和恐惧，担心手术能否成功以及病情是否会恶化。

(2)心理状态评估的过程通常涉及使用标准化量表或访谈来评估患者的心理状况。常见的评估工具包括医院焦虑抑郁量表（HAD）、症状自评量表（SCL-90）等。这些工具可以帮助量化患者的心理状态，从而为制定护理计划提供依据。在评估过程中，护理人员会关注患者的情绪反应、应对策略、生活质量和睡眠状况。例如，一位35岁的患者在接受评估时，结果显示她的焦虑和抑郁得分较高，这提示护理人员需要采取措施来改善她的情绪状态。

(3)根据心理状态评估的结果，护理人员会制定相应的干预措施。这可能包括心理疏导、认知行为疗法、家庭支持和团体治疗等。心理疏导通过倾听和情感支持帮助患者缓解焦虑和恐惧；认知行为疗法则通过改变患者的思维模式和行为来减轻抑郁和愤怒；家庭支持通过增强患者的社会支持系统来提高患者的应对能力；团体治疗则通过与其他患者交流经验来增强患者的自我效能感。例如，一位患者在接受了认知行为疗法后，其消极的思维模式得到了显著改善，她对治疗的信心也逐渐增强。通过这些综合的干预措施，护理团队能够有效地帮助患者改善心理状态，提高生活质量。

二、术前护理

1.术前健康教育

(1)术前健康教育是护理工作的重要组成部分，旨在帮助患者和家属了