病史采集与病例分析:下肢皮肤炎症及游走性关节疼痛.pdfVIP

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  • 2026-01-28 发布于山西
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病史采集与病例分析:下肢皮肤炎症及游走性关节疼痛.pdf

病史

1、,56岁,发热伴右下肢皮肤红、痛一天

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

①发病诱因,有否足癣,皮肤破损等(1分)

②发热情况、具体体温,有无寒战(2分)

③下肢皮肤红、痛的特点,如范围边界是否清楚,有否肿胀、流液,疼痛性质,

对步行有无影响(2分)

④伴随症状:有无全身症状(2分)

⑤二便、饮食、睡眠情况(1分)

2.诊疗经过(2分)

①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)

②治疗情况如何(1分)

(二

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