执业医师各大系统重点精华总结诊断+辅助+治疗原则.doc

消化系统疾病诊疗公式

共同症状:腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块

１.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐

2．胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检验食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食）

3.消化性溃疡病

胃溃疡=慢性规律性上腹痛(饱餐后痛)+呕血黑便?十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛+呕血黑便?消化性溃疡穿孔=突发激烈腹痛（腹膜炎体征）+X线膈下有游离气体

4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史

5．细菌性痢疾=不洁饮食＋腹痛+粘液脓血便+里急后重

6.溃疡性结肠炎＝左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后缓解）+抗生素无效?治疗:柳氮磺吡啶（SA