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住院医师规范化培训《骨科》习题库及答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.健康成人每天由肝脏分泌胆汁为

A、800～1200ml

B、400～800ml

C、1200～1400ml

D、1500～1800ml

E、600～800ml

正确答案：A

2.医疗卫生机构发现药品群体不良事件后，需向有关部门报告的时限为（）。

A、立即

B、1小时

C、2小时

D、24小时

E、6小时

正确答案：A

答案解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，药品生产、经营企业和医疗卫生机构获知或者发现药品群体不良事件后，应当立即通过电话或者传真等方式报告所在地的县级药品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良反应监测机构，必要时可以越级报告。

3.根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请？

A、1年

B、15日

C、3年

D、2年

E、6月

正确答案：A

4.急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关

A、磷脂酶

B、弹性蛋白酶

C、胰酶

D、脂肪酶

E、血淀粉酶

正确答案：D

5.左半结肠癌的临床特点一般不包括

A、肠梗阻

B、便秘

C、腹泻

D、头晕、贫血

E、以上都不包括

正确答案：D

6.急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指

A、季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑

B、腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑

C、腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑

D、腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑

E、腹部脐周出现大片青紫色瘀斑

正确答案：C

7.男，30岁。在工作中右小腿被刀砍伤，20小时后送到医院急诊。检查：右小腿外侧有7cm长伤口，边缘整齐，伤口内沾有较多泥沙。处理宜

A、冲洗、消毒后缝合

B、清创后一期缝合

C、伤口换药

D、清创后不予缝合

E、清创后延期缝合

正确答案：E

答案解析：患者伤后8小时，伤口内沾有泥土，污染严重，不宜一期缝合；但组织挫伤不严重，创面换药无明显炎症反应后可以延期缝合。

8.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是（）。

A、被动按摩，以利消肿

B、抬高患肢，以利消肿

C、做臂位麻醉，解除血管痉挛

D、给予血管舒张剂，消除血管痉挛

E、解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

正确答案：E

答案解析：筋膜间室综合征指肢体创伤后生在四肢特定的筋膜间室的进行性病变，主要是肌肉和神经干发生进行性缺血坏死，要早诊断，早治疗。一经确诊，保守治疗不见好转，尽快手术切开筋膜减压是防止神经和肌肉发生缺血坏死的唯一有效方法。

9.闭合性肾损伤最常见的治疗方法是（）。

A、引流

B、暂保守，密切观察

C、肾修补术

D、肾切除

E、手术

正确答案：B

答案解析：闭合性肾损伤多采取保守治疗手段，观察病情进一步的变化，再做其他治疗决定。

10.骨折整复的原则是（）。

A、两端分离

B、两端互对

C、近端对远端

D、两端相互重叠

E、远端对近端

正确答案：E

答案解析：骨折整复的原则是先纠正重叠短缩，远端对近端，矫正各种移位及成角。

11.女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降。应采取何种降温方法

A、口服A、P、C

B、冬眠疗法

C、使用抗生素

D、物理降温

E、以上都不是

正确答案：D

答案解析：颈髓损伤因自主神经功能障碍，不能有效散热出现高热，应采用物理降温，其他方法无效。

12.肱骨中段骨折反复手法复位易导致（）

A、腋神经损伤

B、尺神经损伤

C、肌皮神经损伤

D、桡神经损伤

E、正中神经损伤

正确答案：D

13.正态分布曲线下右侧5%对应的分位点为（）。

A、μ＋1.96σ

B、μ－1.96σ

C、μ＋2.58σ

D、μ－2.58σ

E、μ＋1.64σ

正确答案：E

答案解析：AB两项中1.96σ对应左右两侧2.5%。CD两项中2.58σ对应左右两侧0.5%。E项，查标准正态分布表可得z＝－1.64时，φ（－z）＝1－φ（z）＝5%，所以正态分布曲线下右侧5%对应的分为点为μ＋1.64σ。

14.男，50岁。车祸致下腹部受伤2小时。查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP140/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，未闻及杂音，下腹膨隆，有压痛，无肌紧张，移动性浊音阴性，耻骨联合处压痛，骨盆分离挤压试验阳性，予导尿，导尿管插入后仍未引出尿液，导尿管尖端见血迹，最可能的原因是（）。

A、导尿管阻塞

B、导尿管插入方法不对

C、骨盆骨折并膀胱损伤

D、导尿管插入深度不足

E、骨盆骨折合并尿道断裂

正确答案：E

答案解析：患者骨盆分离挤压试验阳性，提示骨盆骨折，骨盆骨折为后尿道损伤最常见的原因，一般为尿道膜部