《基础护理学》课件——第3章舒适与安全.pptxVIP

基础护理学

;重点难点;教学目标;重点难点;第一节舒适;本章主要内容;情景导入;一、舒适与不舒适的概念;一、舒适与不舒适的概念;最高水平的舒适是一种健康状态，表现为：;一、舒适与不舒适的概念;二、不舒适的原因

;三、不舒适病人的护理原则

;课后小结;情景导入;第二节卧位;第二节卧位;一、概述;一、概述;一、概述;一、概述;一、概述;;二、常用卧位;去枕仰卧位;适用范围：

昏迷、全麻未清醒者。可防止呕吐物误入气管引起窒息或肺部并发症。

腰麻或脊髓腔穿刺后的病人。可预防颅内压减低而引起的头痛。;二、常用卧位;适用范围：

休克病人。

头胸部抬高有利于保持气道通畅，改善通气和缺氧症状。下肢抬高，可促进静脉血液回流，增加心脏排血量

;二、常用卧位;适用范围：

腹部检查

导尿和会阴冲洗;二、常用卧位;适用范围：

肛门、胃肠镜检查

灌肠

预防压疮

臀部肌肉注射;二、常用卧位;二、常用卧位;适用范围：

头面部及颈部术后

心肺疾病引起呼吸困难

腹腔、盆腔手术后

恢复期体质虚弱的病人;二、常用卧位;适用范围：

支气管哮喘发作者

心力衰竭

心包积液者;二、常用卧位;适用范围：

腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时

脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口

胃肠胀气致腹痛;

15-30CM;适用范围：

肺部分泌物引流

十二指肠引流

妊娠时胎膜早破

跟骨、胫骨结节牵引者;头低足高防止脐带脱;肺部痰液顺位引流;

15-30CM;适用范围：

颈椎骨折进行颅骨牵引者

预防脑水肿，减轻颅内压

颅脑手术后;颈椎骨折牵引;托足板;二、常用卧位;适用范围：

矫正子宫后倾及胎位不正

肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗

促进产后子宫复原;矫正子宫后倾;矫正胎位不正;二、常用卧位;适用范围：

会阴、肛门部位的手术和治疗

产妇分娩

执行阴道灌洗

会阴冲洗护理;三、卧位的变换;三、卧位的变换;三、卧位的变换;三、卧位的变换;三、卧位的变换;三、卧位的变换;三、卧位的变换;三、卧位的变换;三、卧位的变换;三、卧位的变换;三、卧位的变换;三、卧位的变换;三、卧位的变换;三、卧位的变换;三、卧位的变换;课后小结;情景??入;第三节疼痛;第三节疼痛;一、概念;疼痛是人的第五生命体征1979年国际疼痛研究协会成立，1995年将疼痛称为人体的第五生命体征，是人的主观感觉，病人的主诉是疼痛程度的金标准。;一、概念;一、概念;一、概念;疼痛的病理学分类;一、概念;疼痛的类型;一、概念;一、概念;疼痛的影响;过去疼痛经历

躯体运动情况

思维感知过程和社交行为改变

生理改变情况;二、护理评估;一、护理评估;;文字描述评分

;数字评分法

;视觉模拟评分法;面部表情测量图;Prince-Henry评分法;长海痛尺;长海推荐的标准;三、护理措施;三、护理措施;药物止痛;临床常见止痛药物;新观点药物镇痛给药法;WHO推荐的癌性疼痛三阶梯疗法;1.PCA由患者自己控制，通过患者自控给药，克服了不同患者对同一镇痛药物药用剂量上的差异

2.PCA依靠患者主动参与他们的自身护理

3.所有镇痛用药总量与传统方法比较无显著性差异

4.PCA是用药及时、方便快捷、反应迅速的镇痛方法

5.减少患者反复注射的痛苦

;三、护理措施;癌症患者应该如何配合癌痛治疗？;疼痛缓解效果分级;四、护理评价;课后小结;情景导入;第四节安全;第四节安全;第二节;第二节;第二节;第二节;第二节;第二节;第二节;第二节;第二节;第二节;第二节;第二节;第二节;第二节;第二节;第二节;第二节;半自动床档

通过控制面板按需升降;木杆床挡

使用时将床档稳妥固定于两侧床边。

床档中间为活动门，操作时将门打开，平时关闭。;宽绷带约束

用于固定手腕和踝部。使用时，应加衬垫，宽绷带打成双套结，以肢体不脱出、不影响血液循环为宜，然后将带子固定于床缘。;用于固定肩部，限制患者坐起。肩部约束带用布制作，宽8cm，长120cm，一端制成袖筒。使用时，将袖筒套于患者肩部，腋窝衬棉垫，两袖筒上绷带在胸前打结固定，将两条长宽带系于床头。

;用于固定膝关节，限制患者下肢活动。膝部约束带亦用布制作，宽10cm，长250cm，宽带中部相距15cm分别钉两条二头带。使用时，两膝、腘窝衬棉垫，将约束带横放于两膝上，宽带下的两头带各固定一侧膝关节，再将宽带系于床缘。

;约束带由宽布和尼龙搭扣制成（，用于固定手腕、上臂或踝部。使用时，约束带约束部位衬棉垫后，选好适宜松紧度，对合尼龙褡扣，将带系于床缘。;用于肢体瘫痪者，防止盖被压迫肢体而致的不舒适或足下垂等；亦可