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取卵后卵巢过度刺激综合征防治协议

本协议由以下双方于______年______月______日在______签署：

甲方：[患者姓名]，性别______，年龄______，身份证号码：____________________

乙方：[医疗机构名称]，地址：____________________，法定代表人/负责人：____________________

鉴于甲方因生育需求需接受卵子采集手术，乙方为具备相应资质的医疗机构，双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就取卵后卵巢过度刺激综合征（OHSS）的防治事宜，达成如下协议：

一、协议目的

本协议旨在明确甲乙双方在取卵后卵巢过度刺激综合征防治过程中的权利与义务，提高OHSS的预防、诊断和治疗效果，保障甲方的身体健康和生命安全，维护医疗秩序。

二、协议内容

（一）协议范围

本协议涵盖甲方在接受卵子采集手术前、手术期间及术后的OHSS防治全过程，包括术前风险评估、术中监测、术后管理、OHSS分级诊疗、并发症处理等。

（二）甲方的权利与义务

1.甲方的权利：

（1）了解自身健康状况及接受卵子采集手术的相关风险，包括OHSS的风险。

（2）要求乙方提供OHSS的预防、诊断和治疗服务。

（3）对乙方提供的医疗服务进行监督，提出意见和建议。

（4）在乙方履行协议义务过程中，如自身权益受到损害，有权要求乙方承担相应责任。

2.甲方的义务：

（1）如实告知乙方自身健康状况，包括既往病史、过敏史、用药史等，不得隐瞒或虚报。

（2）遵守乙方的诊疗方案，配合进行术前检查、术中监测和术后管理。

（3）严格按照乙方的指示，术后按时服药、复查，不得擅自停药或更改治疗方案。

（4）如出现OHSS相关症状，应及时告知乙方，以便乙方及时进行诊断和治疗。

（5）遵守医疗机构的规章制度，维护医疗秩序，不得扰乱医疗环境。

（三）乙方的权利与义务

1.乙方的权利：

（1）要求甲方提供真实、完整的健康状况信息。

（2）根据甲方的健康状况，制定个性化的OHSS防治方案。

（3）对甲方进行OHSS的预防、诊断和治疗，并收取相应的医疗费用。

（4）在甲方违反本协议约定，或出现不配合诊疗的情况，有权暂停或终止医疗服务。

2.乙方的义务：

（1）对甲方进行充分的术前告知，包括OHSS的风险、预防措施、诊断标准、治疗方案等。

（2）为甲方提供专业的OHSS防治服务，包括术前风险评估、术中监测、术后管理、OHSS分级诊疗、并发症处理等。

（3）严格按照医疗规范和诊疗方案，为甲方提供医疗服务，确保医疗质量和安全。

（4）对甲方的健康状况信息严格保密，不得泄露给任何第三方。

（5）如发现甲方出现OHSS症状，应及时进行诊断和治疗，并告知甲方及其家属（如需）。

（6）定期对OHSS防治工作进行总结和评估，不断改进服务质量。

（四）OHSS的预防

1.乙方应根据甲方的卵巢储备功能、不孕原因、促排卵方案等因素，进行个体化的OHSS风险评估。

2.乙方应向甲方告知OHSS的预防措施，包括：

（1）选择合适的促排卵方案，避免使用高剂量促性腺激素。

（2）控制取卵数量，一般建议取卵数量不超过10个。

（3）术前给予口服避孕药或激素治疗，抑制卵巢功能。

（4）术中进行超声引导下的卵泡穿刺，减少卵巢血供。

（5）术后给予低剂量激素治疗，抑制卵巢功能。

（6）对于有OHSS高风险的甲方，可考虑进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET），避免取卵手术。

（五）OHSS的诊断

1.乙方应按照OHSS的诊断标准，对甲方进行临床诊断，包括：

（1）轻度OHSS：出现腹胀、恶心、呕吐、卵巢增大等症状，但无腹水或胸腔积液。

（2）中度OHSS：出现明显的腹胀、恶心、呕吐、卵巢增大，伴有轻中度腹水或胸腔积液。

（3）重度OHSS：出现严重的腹胀、恶心、呕吐、卵巢增大，伴有大量腹水或胸腔积液，并可出现休克、多器官功能衰竭等并发症。

2.乙方应通过体格检查、血液检查、超声检查等方法，对甲方进行辅助诊断，包括：

（1）体格检查：测量体重、腹围、血压、心率等指标。

（2）血液检查：检测血常规、肝肾功能、电解质、血粘度等指标。

（3）超声检查：观察卵巢大小、形态、血流情况等。

（六）OHSS的治疗

1.乙方应根据甲方的OHSS分级，制定相应的治疗方案，包括：

（1）轻度OHSS：观察为主，可给予解痉、止吐、保肝等对症治疗。

（2）中度OHSS：可给予补充液体、纠正电解质紊乱、使用糖皮质激素等治疗。

（3）重度OHSS：应立即进行抢救治疗，包括纠正休克、多器官功能衰竭支持治疗、手术引流等。

2.乙方应密切监测甲方的病情变化，及时调整治疗方案。

3.乙方应告知