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童模演出意外伤害保险协议

本协议由以下双方于______年______月______日在__________签署：

甲方（保险公司）：________________________

乙方（被保险人）：________________________

鉴于乙方为一名童模，经常参加各类商业演出和拍摄活动，可能面临意外伤害风险；为保障乙方在演出活动中的安全，甲乙双方经友好协商，依据《中华人民共和国保险法》及其他相关法律法规，达成如下协议：

第一条保险标的

本协议项下的保险标的为乙方在保险期间内，于参加经甲方书面同意的演出活动过程中，因意外事故导致的身故、伤残或医疗费用。

第二条保险期间

本协议项下的保险期间自______年______月______日起至______年______月______日止。

第三条保险金额

1.身故保险金额：人民币______元。

2.伤残保险金额：按照伤残等级对应比例支付，具体标准参照保险条款。

3.医疗费用保险金额：人民币______元，其中门诊医疗费用赔偿限额为人民币______元，住院医疗费用赔偿限额为人民币______元。

第四条保险责任

在本协议保险期间内，若乙方在参加经甲方书面同意的演出活动过程中，因意外事故导致身故、伤残或医疗费用，且该事故不属于本协议约定的责任免除情形，甲方应依照本协议约定承担保险责任。

第五条责任免除

1.乙方故意犯罪、醉酒、自残、自杀行为导致的身故、伤残或医疗费用。

2.乙方患有先天性疾病、慢性疾病或已有症状未治疗的疾病导致的身故、伤残或医疗费用。

3.乙方在保险期间内未参加经甲方书面同意的演出活动期间发生的意外事故。

4.乙方因违反演出活动安全规定或操作规程导致的意外事故。

5.其他不属于本协议约定的责任免除情形。

第六条保险费及支付方式

1.本协议项下的保险费共计人民币______元。

2.乙方应在本协议签署之日起______日内，一次性向甲方支付全部保险费。

第七条索赔申请及材料

1.若发生保险事故，乙方或其法定代理人应立即通知甲方，并在事故发生后______日内提交书面索赔申请。

2.乙方应向甲方提供以下索赔材料：

(1)索赔申请书；

(2)身份证明文件；

(3)演出活动意外事故证明；

(4)医疗费用原始票据及诊断证明；

(5)伤残鉴定报告（如适用）；

(6)其他甲方认为必要的材料。

第八条保险金的给付

1.甲方应在收到乙方提交的完整索赔材料后______日内，对索赔申请进行审核，并作出赔付决定。

2.甲方审核通过后，应将保险金支付至乙方指定的银行账户。

第九条协议的变更、解除和终止

1.经甲乙双方协商一致，可以书面形式变更本协议内容。

2.乙方在保险期间内未支付保险费的，甲方有权解除本协议。

3.保险期间届满，本协议自动终止。

第十条争议解决

因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第十一条其他约定

1.本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：________________________

乙方（签字）：________________________

**一、所需附件列表**

该合同在执行过程中，可能需要以下附件作为补充或证明材料：

1.**保险条款：**详细规定保险责任、责任免除、保险金额、等待期、索赔流程、保险金给付方式等具体细则的文件，是本合同的重要补充。

2.**投保单（或投保信息确认书）：**由乙方（或其法定代理人）填写并提交给甲方，包含乙方个人信息、健康状况声明、拟参加的演出活动信息等投保所需信息的文件。

3.**健康告知书/问卷：**要求乙方（或其法定代理人）如实告知健康状况及既往病史的文件，是判断是否属于责任免除情形的重要依据。

4.**演出活动信息确认函（如有）：**由演出活动组织方或甲方出具的，确认该次演出活动符合保险条件，并已向甲方报备或获得甲方同意的文件。

5.**意外事故证明材料：**如事故发生地公安机关的《道路交通事故认定书》、医疗机构的《诊断证明书》或《居民死亡医学证明（推断）书》、目击者证言等，用以证明意外事故的发生及其原因。

6.**伤残鉴定报告（如适用）：**若索赔涉及伤残，需要由具有资质的司法鉴定机构出具的伤残等级鉴定报告。

7.**医疗费用原始票据及清单（如适用）：**用于证明实际发生的医疗费用，需提供加盖医疗机构公章的正式发票、费用明细清单等。

8.**索赔申请书：*