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重症医学5c认证试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的治疗措施是什么？()

A.氧疗

B.机械通气

C.抗感染治疗

D.使用糖皮质激素

2.重症患者出现多器官功能障碍时，最先发生的器官功能障碍通常是？()

A.肺脏

B.肾脏

C.肝脏

D.心脏

3.重症患者进行连续性肾脏替代治疗（CRRT）时，最常用的模式是？()

A.连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）

B.连续动脉-静脉血液滤过（CAVH）

C.连续静脉-动脉血液滤过（CVAH）

D.连续动脉-动脉血液滤过（CAAH）

4.重症患者发生感染性休克时，首选的抗生素选择依据是什么？()

A.感染的部位

B.感染的病原体

C.患者的年龄

D.患者的性别

5.重症患者发生心力衰竭时，下列哪项检查有助于评估心功能？()

A.血常规

B.心电图

C.超声心动图

D.肌钙蛋白

6.重症患者进行营养支持时，下列哪种营养素补充最为重要？()

A.蛋白质

B.碳水化合物

C.脂肪

D.维生素和矿物质

7.重症患者发生癫痫持续状态时，首选的治疗药物是什么？()

A.苯二氮卓类药物

B.抗癫痫药物

C.地西泮

D.氯化钾

8.重症患者发生代谢性酸中毒时，下列哪项治疗措施最为关键？()

A.补充碱性药物

B.调整呼吸参数

C.控制感染

D.调整饮食

9.重症患者发生应激性溃疡时，预防性使用哪种药物最为有效？()

A.抗生素

B.抗酸药

C.H2受体拮抗剂

D.非甾体抗炎药

10.重症患者发生急性肺损伤时，最有效的治疗手段是什么？()

A.抗生素治疗

B.激素治疗

C.机械通气

D.氧疗

二、多选题(共5题)

11.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些因素可能加重病情？()

A.持续的低氧血症

B.肺部感染

C.高碳酸血症

D.腹腔内压增高

E.激素治疗

12.重症患者进行连续性肾脏替代治疗（CRRT）时，以下哪些并发症需要特别注意？()

A.低血压

B.出血

C.肾功能损害

D.电解质紊乱

E.肺水肿

13.重症患者发生感染性休克时，以下哪些治疗措施是必要的？()

A.抗生素治疗

B.液体复苏

C.调整血压

D.抗病毒治疗

E.控制感染源

14.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些因素可能促进MODS的发展？()

A.持续的炎症反应

B.免疫抑制

C.营养不良

D.感染

E.激素治疗

15.重症患者进行营养支持时，以下哪些营养素是必需的？()

A.蛋白质

B.碳水化合物

C.脂肪

D.维生素和矿物质

E.水分

三、填空题(共5题)

16.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，血清肌酐水平在48小时内升高超过多少尿素氮或肌酐清除率下降超过多少被认为是AKI的标准？

17.重症患者发生应激性溃疡时，预防性使用H2受体拮抗剂可以减少胃酸分泌，从而降低胃内pH值至多少以下，以减少溃疡的发生？

18.重症患者进行机械通气时，为了避免呼吸机相关性肺炎（VAP），建议每小时进行几次口腔护理？

19.重症患者的营养支持中，蛋白质的摄入量通常占总热量摄入的多少？

20.重症患者发生急性肺损伤（ALI）时，氧合指数（PaO2/FiO2）低于多少被认为是ALI的诊断标准？

四、判断题(共5题)

21.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，所有患者都应该接受连续性肾脏替代治疗（CRRT）。()

A.正确B.错误

22.重症患者发生感染性休克时，早期应用糖皮质激素可以改善患者预后。()

A.正确B.错误

23.重症患者的营养支持应以完全肠外营养（TPN）为主，以避免肠道细菌移位。()

A.正确B.错误

24.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，高水平的呼气末正压（PEEP）可以改善氧合。()

A.正确B.错误

25.重症患者进行机械通气时，所有患者都应该接受镇静治疗。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制。

27.请解释重症患者进行液体复苏时，如何评估容量反应性。

28.请描述