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重症医学试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理基础主要是以下哪项？()

A.肺泡上皮细胞损伤

B.肺泡毛细血管损伤

C.肺泡炎

D.肺泡纤维化

2.在重症患者的液体管理中，首选的液体是？()

A.生理盐水

B.等渗盐水

C.5%葡萄糖盐水

D.0.9%氯化钠

3.关于中心静脉压（CVP）的临床意义，以下哪项是错误的？()

A.CVP可以反映心脏前负荷

B.CVP可以反映全身血容量

C.CVP可以反映心脏后负荷

D.CVP可以反映肺循环压力

4.以下哪项指标提示患者可能存在肺栓塞？()

A.D-dimer升高

B.血常规检查白细胞升高

C.血小板计数降低

D.尿常规检查异常

5.在重症患者中，以下哪项是高钾血症的常见原因？()

A.严重腹泻

B.大量应用利尿剂

C.急性肾衰竭

D.肾脏过度排水

6.重症患者的营养支持中，以下哪项是正确的？()

A.必须完全禁食等待病情稳定

B.可以早期给予肠内营养，但量不宜过多

C.肠内营养只能用于不能进食的患者

D.肠外营养是首选的营养支持方式

7.关于机械通气的并发症，以下哪项是错误的？()

A.肺挫伤

B.呼吸机相关肺炎

C.呼吸机依赖

D.呼吸肌萎缩

8.在重症患者的液体复苏中，以下哪项是错误的？()

A.首先给予晶体液

B.晶体液和胶体液交替使用

C.注意液体平衡

D.忽视尿量

9.以下哪项是重症患者早期康复的益处？()

A.增加心理负担

B.延长住院时间

C.降低呼吸机使用时间

D.减少医疗费用

10.关于脓毒症的定义，以下哪项是错误的？()

A.感染引起的全身炎症反应综合征

B.感染性休克

C.感染引起的局部炎症反应

D.感染引起的代谢紊乱

二、多选题(共5题)

11.重症患者液体复苏时，以下哪些因素需要考虑？()

A.中心静脉压（CVP）

B.尿量

C.血压

D.心率

E.血常规

12.重症患者机械通气时，以下哪些并发症需要特别注意？()

A.肺挫伤

B.呼吸机相关肺炎

C.呼吸机依赖

D.呼吸肌萎缩

E.气胸

13.以下哪些是脓毒症的临床表现？()

A.发热或寒战

B.脉搏加快

C.呼吸加快

D.血压下降

E.肌肉疼痛

14.重症患者营养支持时，以下哪些是肠内营养的优势？()

A.减少肠道菌群失调

B.促进肠道功能恢复

C.降低感染风险

D.减少医疗费用

E.提高患者舒适度

15.以下哪些是重症患者常见的心律失常？()

A.心房颤动

B.心房扑动

C.室性心动过速

D.心室颤动

E.房室传导阻滞

三、填空题(共5题)

16.重症患者的液体复苏过程中，应首先给予的液体是__。

17.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理特征是__。

18.重症患者的营养支持中，__是首选的营养支持方式。

19.脓毒症的典型临床表现包括__、__、__等。

20.重症患者机械通气时，为预防呼吸机相关肺炎，应采取的措施包括__、__、__等。

四、判断题(共5题)

21.脓毒症是感染直接导致的全身炎症反应。()

A.正确B.错误

22.中心静脉压（CVP）升高，意味着血容量充足。()

A.正确B.错误

23.机械通气时，患者自主呼吸的减弱会导致呼吸机相关肺炎的风险增加。()

A.正确B.错误

24.重症患者的营养支持，肠外营养优于肠内营养。()

A.正确B.错误

25.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的患者，应立即给予高浓度氧疗。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述重症患者液体复苏的流程及注意事项。

27.什么是急性呼吸窘迫综合征（ARDS），其主要的病理生理机制是什么？

28.请说明重症患者营养支持的策略及其重要性。

29.简述脓毒症的临床表现及其诊断标准。

30.如何预防重症患者呼吸机相关肺炎的发生？

重症医学试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理基础主要是肺泡上皮细胞损伤。

2.【答案】B

【解析】在重症患者的液体管理中，首选的液体是等