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重症医学专科培训试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪项措施不是治疗的首要目标？()

A.提高氧合

B.维持血流动力学稳定

C.预防感染

D.减少液体负荷

2.在重症患者进行中心静脉置管时，以下哪种导管最适合于需要长期血液净化治疗的患者？()

A.锁骨下静脉导管

B.颈内静脉导管

C.股静脉导管

D.胸骨上静脉导管

3.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪项不是MODS的常见原因？()

A.重度感染

B.重度创伤

C.药物过量

D.精神心理因素

4.以下哪项是重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，最常用的尿量监测指标？()

A.24小时尿量

B.尿量/体重比

C.尿量/时间比

D.尿量/心率比

5.重症患者发生休克时，以下哪项治疗措施不是优先考虑的？()

A.补液治疗

B.抗生素治疗

C.药物升压

D.营养支持

6.在重症患者中，以下哪项不是导致心律失常的常见原因？()

A.心肌缺血

B.感染

C.药物副作用

D.慢性肾脏病

7.重症患者发生应激性溃疡时，以下哪项药物不是常用的治疗药物？()

A.氢氧化铝凝胶

B.质子泵抑制剂

C.H2受体拮抗剂

D.抗生素

8.重症患者发生肝衰竭时，以下哪项治疗措施不是紧急的？()

A.人工肝支持治疗

B.营养支持

C.抗感染治疗

D.药物降酶

9.以下哪项不是重症患者发生急性肺损伤（ALI）时的临床表现？()

A.呼吸困难

B.呼吸频率增加

C.发绀

D.咳嗽咳痰

10.重症患者发生脑水肿时，以下哪项治疗措施不是首要的？()

A.降低颅内压

B.维持正常体温

C.控制血糖

D.抗感染治疗

二、多选题(共5题)

11.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些因素可能导致MODS的发生？()

A.重度感染

B.重度创伤

C.药物过量

D.精神心理因素

12.重症患者进行中心静脉置管时，以下哪些并发症需要特别注意？()

A.血栓形成

B.感染

C.导管移位

D.气胸

13.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪些措施是治疗的关键？()

A.维持血流动力学稳定

B.控制液体平衡

C.抗感染治疗

D.营养支持

14.重症患者发生休克时，以下哪些治疗措施是紧急的？()

A.补液治疗

B.药物升压

C.抗感染治疗

D.营养支持

15.重症患者发生急性肺损伤（ALI）时，以下哪些措施有助于改善氧合？()

A.氧疗

B.肺保护性通气策略

C.抗感染治疗

D.药物解痉

三、填空题(共5题)

16.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，典型的临床表现是PaO2/FiO2比值低于多少？

17.在重症患者进行中心静脉置管时，最常见的置管部位是哪里？

18.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，尿液检查中最重要的指标是尿比重，其正常值范围是多少？

19.重症患者发生休克时，判断病情严重程度的一个重要指标是收缩压，其正常值范围是多少？

20.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，最常见的早期表现是器官功能障碍，其中最常见的器官是哪个？

四、判断题(共5题)

21.重症患者发生急性肺损伤（ALI）时，PaO2/FiO2比值低于300mmHg是诊断的标准。()

A.正确B.错误

22.在重症患者进行中心静脉置管时，颈内静脉导管比股静脉导管更容易发生感染。()

A.正确B.错误

23.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，血肌酐水平的升高总是与肾功能损害程度成正比。()

A.正确B.错误

24.重症患者发生休克时，中心静脉压（CVP）的升高通常表明容量不足。()

A.正确B.错误

25.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，早期干预可以显著降低死亡率。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简要描述重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制。

27.如何评估重症患者中心静脉置管的并发症风险？

28.请解释重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，为何需要控制液体平衡？

29.在重症患者中，如何进行有效的营养支持？

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