烧伤私了赔偿协议书
甲方(受偿方):
姓名:
性别:
年龄:
身份证号:
联系地址:
联系电话:
乙方(赔偿方):
姓名:
性别:
年龄:
身份证号:
联系地址:
联系电话:
鉴于:
甲方于[具体日期]在[具体地点]因乙方的[具体行为或原因]导致身体受到烧伤伤害。为妥善解决甲方因本次烧伤所遭受的损失赔偿事宜,甲乙双方在平等、自愿、公平、协商一致的基础上,依据相关法律法规,达成如下赔偿协议:
一、烧伤情况确认
1.烧伤程度
经[具体医疗机构名称]诊断,甲方烧伤程度为[具体烧伤等级],烧伤面积为[X]%,烧伤部位为[具体部位]。该诊断结果作为双方确认烧伤情况的依据。
2.医疗过程
甲方自烧伤之
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