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医院医用气体设施安全使用规范

医用气体系统作为现代医院赖以生存和发展的重要基础设施，如同医院的“生命线”，为临床诊断、治疗、急救、手术等提供着不可或缺的气体支持。其安全稳定运行直接关系到患者生命安全、医疗质量以及医院的正常秩序。本规范旨在系统梳理医院医用气体设施从人员管理、设备维护到操作流程、应急处置等各环节的安全要点，为医院相关科室及人员提供一套科学、严谨、实用的安全使用指导，以期最大限度防范风险，保障医患安全。

一、人员资质与职责

医用气体设施的操作、维护和管理必须由经过专业培训并考核合格的人员承担。这是确保安全的第一道防线。

1.操作人员培训与考核：所有直接接触和操作医用气体设施的医护人员、工程技术人员，必须接受系统性的岗前培训和定期复训。培训内容应包括气体特性（如氧气的助燃性、氮气的窒息性、笑气的潜在滥用风险等）、设备原理、操作规范、安全风险辨识、应急处置程序及消防知识。考核合格后方可上岗，并建立培训档案，记录培训内容、时长及考核结果。

2.维修保养人员资质：负责医用气体系统维护保养的人员，必须具备相应的专业资质和丰富经验。应熟悉系统设计图纸、技术参数及相关国家标准。严禁无证上岗或非专业人员擅自进行维修、改造工作。

3.岗位职责明确：需明确各级人员（如科室护士长、当班护士、工程维修人员、安全管理人员）在医用气体安全使用与管理中的具体职责，确保责任到人，层层落实。使用科室医护人员应熟悉本科室气体终端的位置、用途及基本操作，发现异常立即报告。

二、设施设备管理

医用气体设施包括气源站（中心供氧、中心吸引、压缩空气等）、管路系统、减压装置、终端设备及报警系统等，其日常管理与维护是安全运行的基础。

1.气源管理

*中心供氧系统：制氧机房应保持通风良好，严禁烟火，设置明显的禁火标识。定期检查制氧机运行参数、储氧罐压力、安全阀状态，确保其在正常范围。液氧储罐区应符合消防安全距离要求，严禁堆放易燃易爆物品，配备专用消防器材。

*瓶装气体：氧气瓶、笑气瓶等高压气瓶应存放在阴凉、通风、干燥、远离火源和热源的专用库房或固定气瓶柜内。直立放置并妥善固定，防止倾倒。不同种类气瓶（如氧气瓶与可燃气体瓶）应分开存放，并有明确标识。空瓶与满瓶应分区存放并有明显区分标识。搬运时应轻拿轻放，严禁滚动、碰撞或野蛮装卸。使用前检查气瓶外观有无腐蚀、变形、裂纹，瓶阀是否完好，标识是否清晰。

2.管路系统维护

*医用气体管路系统的安装、改造和维修必须由具备相应资质的单位承担，严格遵守相关规范。

*定期对管路系统进行巡检，检查有无泄漏（可采用肥皂水涂抹法或专用检漏仪）、管路有无变形、损坏、腐蚀，支架是否牢固。

*管路颜色标识应清晰、规范，符合国家标准（如氧气为淡蓝色，吸引器为黑色），严禁随意更改或覆盖。

*严禁在气体管路上悬挂物品或作为支撑。严禁非医用气体接入医用气体管路系统。

3.减压装置与终端设备

*减压装置（减压器、汇流排）应定期校验，确保输出压力稳定、准确，无泄漏。

*各科室气体终端接口应专用，并有明确标识，防止误接。定期检查终端接口有无损坏、松动，连接是否紧密。

*湿化瓶应专人专用，定期清洁消毒，更换湿化液（一般为灭菌蒸馏水），防止微生物污染。使用一次性湿化瓶应按规定处理。

*流量计、压力表等计量器具应定期校验，确保指示准确。

三、安全操作流程

规范的操作流程是防止人为差错、确保使用安全的关键。

1.使用前核对：使用前，操作人员应仔细核对气体种类与患者需求是否一致，检查气瓶或中心供氧系统压力是否正常，终端接口是否匹配。

2.连接操作：连接气体管路时，应确保接口清洁，无异物。螺纹连接应旋紧，卡口连接应听到“咔哒”声确认锁定。连接后应进行简单的气密性检查（如开启阀门后观察压力是否稳定，有无明显泄漏声）。

3.调节与使用：根据患者病情需要，缓慢调节气体流量，避免气流突然冲击。使用过程中，密切观察患者反应及设备运行情况，如发现异常（如压力骤降、流量不稳、异味、异响），应立即停止使用，检查原因并报告。

4.使用后处理：患者停止使用后，应先关闭气源阀门，再断开连接。整理好管路，清洁消毒相关器具。空瓶应及时更换并按规定标识、存放。

5.特殊气体使用：对于有特殊风险的气体（如笑气），应严格按照麻醉操作规程使用，并有专用的废气回收或排放系统，防止环境污染和人员吸入。

四、应急处置

建立健全应急预案并定期演练，是应对突发安全事件的重要保障。

1.泄漏处置：发现氧气泄漏时，应立即打开门窗通风，严禁开关任何电器（包括电灯、电话），严禁使用明火。迅速关闭泄漏点上游的总阀门，疏散周边人员。如泄漏量大，应启动应急报警，通知消防部门。

2.突然停气：中心供氧等突然中断时，使