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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是？

A.应给予高浓度氧疗，使SpO?迅速升至95%以上

B.应采用控制性低流量吸氧，维持SpO?在88%～92%

C.仅在出现发绀时才给予氧疗

D.推荐使用面罩正压通气作为初始氧疗方式

2、诊断糖尿病酮症酸中毒最关键的实验室检查是？

A.血糖测定

B.尿糖检测

C.血气分析

D.血酮体测定

3、下列哪项是高血压脑病的典型临床表现？

A.突发剧烈头痛伴视物模糊、意识障碍

B.持续性头晕伴耳鸣、心悸

C.一过性黑朦伴肢体麻木

D.渐进性记忆力减退

4、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎（SBP）时，腹水培养最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.结核分枝杆菌

D.白色念珠菌

5、下列哪项最支持肾病综合征的诊断？

A.水肿、高血压、血尿

B.蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿

C.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能下降

D.夜尿增多、贫血、肾功能不全

6、急性心肌梗死溶栓治疗的绝对禁忌症是？

A.既往有脑出血病史

B.血压160/100mmHg

C.近期接受小手术

D.年龄大于75岁

7、下列哪种药物最常用于治疗自身免疫性甲状腺功能亢进（Graves病）？

A.左甲状腺素钠

B.丙硫氧嘧啶

C.碘-131

D.普萘洛尔

8、下列哪项是慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因？

A.感染

B.代谢性酸中毒

C.心血管疾病

D.高钾血症

9、下列哪项检查对诊断系统性红斑狼疮（SLE）最具特异性？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗-dsDNA）

C.补体C3、C4降低

D.红细胞沉降率增快

10、下列哪种情况最可能导致低钾血症伴高血压？

A.肾小管酸中毒

B.原发性醛固酮增多症

C.急性肾功能衰竭

D.长期使用非甾体抗炎药

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是

A.应给予高浓度氧疗（FiO?50%）以迅速纠正低氧血症

B.氧疗目标是使动脉血氧分压维持在80～100mmHg

C.应采用控制性低流量氧疗，目标SpO?为88%～92%

D.所有COPD患者均应常规使用无创通气联合高浓度氧疗

12、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的生物标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌红蛋白

D.高敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）

13、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的标准四联疗法中的必选药物？

A.雷尼替丁

B.铝碳酸镁

C.阿莫西林

D.硫糖铝

14、下列哪种情况最易导致低渗性脱水？

A.大量出汗后仅补充水分

B.高热持续不退

C.糖尿病酮症酸中毒

D.呕吐、腹泻后大量饮水

15、下列哪项是2型糖尿病最基本的病理生理改变？

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素受体破坏

C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足

D.胰高血糖素分泌减少

16、下列哪项是肝硬化门脉高压最严重的并发症？

A.脾大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.肝性脑病

17、下列哪种类型肺炎最常由肺炎链球菌引起？

A.间质性肺炎

B.大叶性肺炎

C.小叶性肺炎

D.吸入性肺炎

18、下列哪项检查是诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标？

A.游离T4（FT4）

B.游离T3（FT3）

C.促甲状腺激素（TSH）

D.总T3（TT3）

19、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

20、下列哪项是急性肾盂肾炎最常见的致病菌？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.肠球菌

21、下列哪项最支持慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断？

A.吸烟史

B.持续性咳嗽咳痰

C.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7

D.胸部X线示肺纹理增粗

22、急性心肌梗死最常见的心律失常类型是？

A.室性早搏

B.房颤

C.Ⅲ度房室传导阻滞

D.阵发性室上性心动过速

23、下列哪项是糖尿病肾病最早的临床表现？

A.血肌酐升高

B.夜尿增多

C.尿微量白蛋白排泄率增加

D.下肢水肿

24、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A.门静脉压力增高

B.低蛋白血症

C.淋巴液生成过多

D.钠水潴留

25、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的标准三联疗法组成部分？

A.雷尼替丁

B.硫糖铝

C.克拉霉素

D.蒙脱石散

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