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高级护工职业培训大纲

演讲人：

日期:

1

职业素养与基础理论

2

专业操作技能

3

特殊人群护理

4

护理安全与风险管理

5

沟通与心理支持

6

职业发展与质量保障

目录

CONTENTS

职业素养与基础理论

01

尊重患者隐私与尊严

严格遵守保密协议，保护患者个人信息及病情资料，避免在非必要场合讨论患者情况，维护其人格尊严。

责任意识与风险规避

主动识别护理过程中的潜在风险（如用药错误、跌倒预防），及时采取干预措施，并对自身行为负责。

公平对待与无差别服务

无论患者年龄、性别、经济状况或社会背景，均需提供同等质量的护理服务，杜绝歧视性行为。

团队协作与沟通技巧

与医生、家属及其他护理人员保持高效沟通，确保信息传递准确，共同制定个性化护理方案。

职业道德与伦理规范

护理法律法规认知

了解护工劳动合同中的工时、薪酬、保险等核心条款，维护自身合法权益，避免劳务纠纷。

劳动权益与合同条款

严格区分护工与护士的职责边界，禁止越权执行注射、处方开具等需专业资质的医疗行为。

护理执业范围界定

明确患者在治疗、手术或特殊护理中的知情同意权利，确保书面文件签署合规，并详细解释操作风险与替代方案。

患者知情同意权

熟悉医疗事故上报流程、责任认定标准及赔偿机制，掌握证据保留（如护理记录完整性）的关键要点。

医疗事故处理规范

人体结构与生理基础

主要系统功能与常见疾病关联

01

掌握呼吸、循环、消化等系统的结构与功能，理解慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压等病症的生理变化机制。

老年生理退化特征

02

熟悉肌肉萎缩、骨密度下降、代谢减缓等老年生理变化，针对性设计防褥疮、防跌倒等护理措施。

药物代谢与相互作用

03

了解肝脏、肾脏在药物代谢中的作用，识别常见药物（如抗生素、降压药）的副作用及配伍禁忌。

生命体征监测意义

04

准确解读体温、脉搏、血压、血氧等数据的临床意义，及时发现异常并采取应急处理。

专业操作技能

02

老年日常照护技术

包括协助老年人完成口腔清洁、面部清洁、身体擦拭、会阴护理等，注重操作轻柔以避免皮肤损伤，同时根据老年人个体差异选择适宜的清洁用品和方法。

个人卫生护理

掌握翻身、坐起、轮椅转移等技巧，使用辅助器具如移位带、升降机等，确保老年人安全舒适，预防压疮和关节僵硬等并发症。

移动与体位管理

根据老年人吞咽能力和营养需求调整食物质地（如流质、半流质、软食），规范喂食姿势与速度，避免呛咳或误吸，并记录进食量与反应。

饮食辅助与营养管理

熟练使用便盆、尿壶及成人纸尿裤，掌握导尿管护理要点，保持皮肤干燥清洁，预防尿路感染和失禁性皮炎。

排泄护理与失禁处理

生命体征监测

规范测量体温、脉搏、呼吸、血压的方法与记录标准，识别异常数值并及时上报，注意测量环境的安静与老年人情绪稳定。

药物管理与喂服

严格遵循“三查七对”原则，核对药物名称、剂量、时间及途径，协助老年人正确服药，观察并记录药物不良反应。

伤口敷料更换

掌握无菌操作技术，评估伤口类型（如压疮、术后伤口），选择合适的敷料，规范清洁与包扎流程，避免交叉感染。

康复训练辅助

配合康复师执行被动关节活动、肌力训练等计划，确保动作标准，记录训练进度与老年人耐受情况。

医疗辅助操作规范

心肺复苏（CPR）

熟练掌握胸外按压、人工呼吸的操作要点及AED使用流程，针对老年人骨质脆弱特点调整按压深度与力度。

跌倒应急响应

评估跌倒后伤情（如骨折、头部外伤），禁止随意移动患者，优先止血与固定伤处，同步联系医护人员并安抚老年人情绪。

噎食与窒息处理

运用海姆立克急救法解除气道梗阻，区分站立位与卧位操作差异，及时呼叫医疗支援并监测后续生命体征。

突发疾病识别

快速辨别脑卒中、心肌梗死等急症症状（如言语含糊、肢体无力、胸痛），保持患者安静平卧，记录发病时间与症状变化供医生参考。

急救与应急处理流程

特殊人群护理

03

失能患者康复支持

体位管理与压疮预防

根据患者活动能力制定翻身计划，使用减压垫和体位支撑器具，每2小时调整体位并检查皮肤受压情况。

关节活动度训练

实施被动/主动辅助关节运动，重点维持肩髋膝关节功能，配合热敷缓解肌肉挛缩。

吞咽功能康复

采用低头吞咽法训练，使用增稠剂调整食物质地，定期进行VFSS评估吞咽安全性。

二便功能重建

制定定时排尿计划，进行盆底肌电生物反馈训练，指导家属使用间歇导尿技术。

失智症沟通与管理

验证疗法应用

通过认可患者情感需求缓解焦虑，如配合其时空错乱的表达而非强行纠正。

01

环境适应性改造

设置色彩对比明显的标识系统，安装防走失门禁，保持固定物品摆放位置。

02

激越行为干预

建立规律作息表，采用音乐疗法和怀旧疗法，避免过度刺激环境引发情绪波动。

03

认知刺激方案

开展现实导向训练，使用记忆相册和定向板，设计个性化认知游戏活动。

04

运用数字评分法+NR