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医院制定与更新临床诊疗指南与操作规范的管理规定

一、总则

为了提高医院临床诊疗水平，规范医疗行为，保障医疗质量和医疗安全，根据国家相关法律法规、卫生行政部门的要求以及临床诊疗的实际需要，特制定本医院临床诊疗指南与操作规范的管理规定。本规定适用于医院内所有临床科室及相关医务人员。临床诊疗指南与操作规范是指针对各种疾病的诊断、治疗、预防以及医疗技术操作等方面，依据循证医学原则，结合本医院实际情况制定的具有科学性、实用性和可操作性的指导性文件。

二、管理组织与职责

（一）临床诊疗指南与操作规范管理委员会

1.组成：由医院领导、各临床科室主任、医务科、护理部、药学部、信息科等相关部门负责人组成。

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