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病案室人员考试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.病案首页中哪一项信息由住院医师填写？()

A.病历号

B.患者姓名

C.住院医师签名

D.入院时间

2.下列哪项不属于病案首页的基本信息？()

A.患者性别

B.患者年龄

C.病案号

D.诊断结果

3.病案归档后，病案室对病案进行整理的主要目的是什么？()

A.便于查阅

B.便于保存

C.便于统计

D.以上都是

4.病案首页中的“主诉”是指什么？()

A.患者的主诉症状

B.医生的诊断结果

C.患者的既往病史

D.患者的过敏史

5.病案首页中的“入院诊断”与“出院诊断”有何区别？()

A.入院诊断是最终诊断，出院诊断是初步诊断

B.入院诊断是初步诊断，出院诊断是最终诊断

C.两者没有区别

D.入院诊断是患者的主诉，出院诊断是医生的诊断

6.病案室对病案的保密工作主要包括哪些方面？()

A.防止病案信息泄露

B.防止病案信息被篡改

C.防止病案信息被丢失

D.以上都是

7.病案首页中的“手术记录”应由谁填写？()

A.主刀医师

B.住院医师

C.医疗秘书

D.护士

8.病案首页中的“出院医嘱”应由谁负责？()

A.主治医师

B.住院医师

C.护士

D.医疗秘书

9.病案首页中的“死亡原因”应由谁填写？()

A.主治医师

B.住院医师

C.护士

D.家属

10.病案首页中的“入院时间”和“出院时间”应如何填写？()

A.以24小时制填写具体日期

B.以12小时制填写具体日期

C.以24小时制填写具体时间

D.以12小时制填写具体时间

二、多选题(共5题)

11.病案首页中哪些信息是由患者或家属提供的？()

A.患者姓名

B.患者性别

C.患者职业

D.患者住址

E.患者联系方式

12.病案归档后，病案室可能进行哪些工作？()

A.病案整理

B.病案编目

C.病案统计

D.病案借阅

E.病案销毁

13.病案首页中的“诊断依据”通常包括哪些内容？()

A.病史采集

B.体格检查

C.辅助检查结果

D.病理诊断

E.治疗经过

14.病案室在管理病案时，应遵循哪些原则？()

A.保密原则

B.安全原则

C.完整原则

D.及时原则

E.真实原则

15.病案首页中的“治疗经过”应包括哪些内容？()

A.诊断过程

B.治疗方案

C.治疗效果

D.并发症处理

E.出院指导

三、填空题(共5题)

16.病案首页中的患者姓名、性别、年龄等基本信息，通常由______填写。

17.病案首页中的“入院时间”和“出院时间”应使用______填写。

18.病案首页中的“主诉”是指患者就诊时感受最明显或最痛苦的主要______。

19.病案首页中的“诊断依据”通常包括______、体格检查、辅助检查结果等。

20.病案归档后，病案室对病案的整理工作主要包括______、编目、统计等。

四、判断题(共5题)

21.病案首页中的患者姓名和性别信息可以由医生自行填写。()

A.正确B.错误

22.病案归档后，病案室对病案的处理工作就结束了。()

A.正确B.错误

23.病案首页中的“主诉”是患者自己根据病情编写的。()

A.正确B.错误

24.病案首页中的“诊断依据”包括患者的治疗经过。()

A.正确B.错误

25.病案室对病案的保密工作不需要特别注意，因为病案已经归档。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.问：病案首页中“入院诊断”和“出院诊断”的区别是什么？

27.问：病案室在进行病案整理时，需要注意哪些细节问题？

28.问：病案室在提供病案借阅服务时，应该遵循哪些流程和规定？

29.问：病案首页中的“治疗经过”应包含哪些内容？

30.问：病案室在进行病案保密工作时，有哪些具体措施可以采取？

病案室人员考试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】C

【解析】住院医师签名是由住院医师本人填写的，而病历号、患者姓名和入院时间通常由其他医务人员或系统自动生成。

2.【答案】D

【解析】病案首页的基本信息通常包括患者的基本情况，如姓名、性别、年龄、病历号等，而诊断结果通常在病历的正文部分详细描述。

3.【