急性肺栓塞医学知识培训专家讲座.pptxVIP

急性肺栓塞连云港市第二人民医院重症医学科孙存芹第1页

概念肺栓塞（PE）是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，使其所支配肺组织供血中止，引发肺循环障碍临床和病理生理综合症。包含:肺血栓栓塞（PTE）脂肪栓塞羊水栓塞空气栓塞第2页

病因和发病机制PTE是静脉血栓形成并发症，血栓栓子几乎都起源于体循环系统，75%~85%“母血栓”来自胸腔、上肢及头颈部，经过循环进入肺动脉引发栓塞。血栓形成有三个主要条件： 血流迟缓淤滞 血液高凝状态 血管内皮损伤第3页

肺栓塞诱发原因长久卧床和活动降低：下肢骨折、截瘫或偏瘫等年纪与性别：随年纪增加发病率上升，女性大于男性血栓性静脉炎、静脉曲张：活动期血栓性静脉炎血栓比较松软，易于脱落。心肺疾病：心房颤动伴心力衰竭患者易发生。肿瘤：发生肺栓塞第二位原因，可能与凝血机制异常相关。创伤和手术：严重失血、失水、长时间卧床患者。第4页

肺栓塞诱发原因妊娠、分娩及避孕药：孕妇发生率高7倍，口服避孕药发生率高4~7倍。肥胖：超出标准体重20%者发生率增加其它：长骨骨折致脂肪栓塞； 意外事故造成空气栓塞； 寄生虫及其它异物栓塞；遗传原因等。第5页

临床表现小肺栓塞：无症状巨大