心脏粘液瘤专业知识讲座培训课件.pptVIP

概述心脏粘液瘤是临床上最常见的心脏原发性肿瘤，多属良性，恶性者少见。粘液瘤可发生于所有心脏的心内膜面，左心房最多，超过93%。粘液瘤可发生于任一年龄，但最常见于中年，以女性多见。左心房粘液肿瘤常发生于卵园窝附近，临床上常因瘤体堵塞二尖瓣口，导致二尖瓣口狭窄或关闭不全.

病理肿瘤大小不一，多有蒂与心房或心室壁相连，外形多样，呈半透明胶冻状。切面呈实质性，间有斑片状出血区及充满凝血块的小囊腔。显微镜下可见肿瘤细胞呈星芒状、梭形、圆形或不规则形，散在或呈闭索状分布于大量粘液样基质中，胞核多为单核也可呈多核瘤巨细胞。粘液肉瘤瘤细胞形态不一，胞核大，染色深，可见核分裂，瘤细胞可浸润至小血管内形成瘤栓。

心脏粘液瘤标本

临床表现本病的临床表现取决于肿瘤的部位、大小、性质及蒂的有无和长短，以及是否脱落、出息、坏死等。瘤体大蒂长者易致房室瓣口狭窄或关闭不全，发生血流动力学的改变,出现一系列的症状。瘤体小蒂短者，可长期无症状。

临床表现血流阻塞现象左心房粘液瘤最常见的临床症状是由于房室瓣血流受阻引起心悸、气急等，与风湿性二尖瓣病变相类似。心尖区可听到舒张期或收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强。右心房粘液瘤造成三尖瓣瓣口阻塞时可呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢水肿等与三尖瓣狭窄或缩窄性心包炎相类似的症状。在胸骨左缘第4