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肾损伤的诊治总结2026

概述：肾损伤常伴随严重多发性创伤，成年男性发病率较高，多种损伤类型可能同时出现。

病因

开放性损伤：由枪弹、刀刃等锐器造成，体表有创口与外界相通。

闭合性损伤：临床常见，由直接暴力(如撞击、跌倒、挤压)或间接暴

力(如对冲伤、暴力扭转)引发，体表无创口。

其他因素：肾自身病变(如肾积水、肿瘤、结核、囊性疾病)时，轻微外力就可能导致严重“自发性”肾破裂；经皮肾穿刺活检、肾造瘘、体外冲击波碎石等医疗操作也会造成不同程度的肾损伤。

病理

损伤分级(1989年美国创伤外科协会):分为I-V级，各级损伤在血尿情况、肾实质裂伤深度、是否存在尿外