XX医科大学附属X市皮肤病医院围术期抗菌药物管理制度（2026年）.docxVIP

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围术期抗菌药物管理制度

1.在药事管理委员会，抗菌药物管理工作组领导下，开展围手术期抗菌药物使用的监控工作。

2.日常监控由医务处、药剂科、医院感染管理与公共卫生处联合进行。

3.I类切口手术抗菌药物的预防应用是监控的重点，主要监控指标是：（1）l类切口手术预防应用抗菌药物的使用率；（2）术前预防使用时间窗（0.5～2h）合格率；（3）围手术期预防使用疗程的合理率；（4）手术时间超过3h，或失血量超过1500ml，术中追加使用抗菌药物的情况；（5）品种、剂型、溶媒和给药途径选择的合理性。

4.医院和各科室对监控出现的问题，落实整改措