针灸学第七版演示文稿.pptVIP

拇指同身寸法：①拇指指关节的横度作为１寸。②用于四肢部取穴。第30页，共73页。横指同身寸法：①将食、中、无名、小指并拢，以中指第二节横纹处为准，四指的横度为３寸。又称“一夫法”②用于下肢直寸，背部的横寸第31页，共73页。(4).简便取穴法:例如：两手虎口交叉——列缺垂手中指端——风市第32页，共73页。针刺法又名刺法，是利用金属制成的工具通过一定手法刺激人体腧穴以激发经气达到调和阴阳、扶正祛邪实现防治疾病的目的。1、针刺的工具：临床常用的有毫针，三棱针，皮肤针，皮内针等，毫针是针刺治病的主要针具，临床应用最为普遍。见下图。第三节针刺法第33页，共73页。针尾针柄针根针身针尖第34页，共73页。针具的选择：必须根据病情及病人的性别，年龄，胖瘦，体质，病位，腧穴情况选择长短，粗细适宜的针具，男性、体壮、形肥，病深者针可稍长稍粗，反之，女性，体弱，形瘦，病浅，则宜短宜细。2、针刺前的准备第35页，共73页。（2）体位的选择：必须根据腧穴的所在部位选择适当的体位，初诊，精神紧张，年老体弱及病重者宜卧位。如仰卧——取头，面，胸，腹，上下肢部分腧穴；俯卧——取头颈，背腰，上下肢部分腧穴；仰靠坐——取头面部穴位；伏坐——取头颈部穴位。（3）消毒：在针刺之前必须对针具，腧穴和医师的手指进行消毒，以防发生感染。以往，有针刺部位感染形成脓疱甚至引起败血症的。第36页，共73页。(1)进针法：通常有四种进针法，分别为切进针法、挟持进针、舒张进针法、提捏进针法。3、毫针刺法第37页，共73页。1).指切进针法：用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁边，右手执针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴（短针）。（如图6-1）第38页，共73页。2）挟持进针：左手拇食指以消毒棉球裹于针尖置于腧穴上，右手捻动针柄，将针刺入（长针）

（如图6-2）第39页，共73页。3）舒张进针法：用左手拇食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，绷紧皮肤，右手执针从左手拇食二指中间刺入。（皮肤松弛的腧穴）（如图6-3）第40页，共73页。4）提捏进针法：用左手拇食指将腧穴部位皮肤捏起，右手执针从捏起的上端将针刺入（皮肉浅薄处腧穴）（如图6-4）第41页，共73页。（2）针刺角度和深度掌握正确的针刺角度和深度，是增强针感，提高疗效，防止意外事故发生的重要一环。第42页，共73页。1）针刺角度是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角，见图6-5。分为以下三种：直刺：针体与皮肤成90度角左右垂直刺入，适用于大部分腧穴。斜刺：针体与皮肤成45度角左右倾斜刺入，适用于不宜深刺的腧穴。平刺：针体与皮肤成15度-25度角左右沿皮刺入，适用于皮薄肉少的腧穴。第43页，共73页。第44页，共73页。2）针刺的深度是指针身刺入人体内的深度或程度。深度浅深形体瘦小肥胖部位头面胸背四肢，臀部病情新病，阳证久病，阴证季节春，夏冬，秋第45页，共73页。（3）行针与得气行针是指将针刺入腧穴后，为了使其得气和调节针感而行施的各种针刺手法。得气是指将针刺入腧穴后，针刺部位产生酸，麻，胀，重，蚁走等感觉。医者指下有沉紧等反应。第46页，共73页。1）提插法：针刺入腧穴一定的深度后，使针在穴内进行上下进退的操作方法。插－针从浅层刺入深层；提－由深层向上退到浅层。（如图6-6）第47页，共73页。2）捻转法：当针刺入腧穴一定深度后，以刺手拇中食指持针柄，进行一前一后的来回旋转捻动。（如图6-7）第48页，共73页。（4）针刺补泻手法补法是指能增强人体正气，使低下的功能恢复的方法；泻法是指能疏泻病邪使亢进的功能恢复正常的方法。1）腧穴的特性：如关元，气海，足三里等穴具有强壮作用；少商，十宣具泻实作用。2）指针刺手法：它是产生补泻作用，促使机体内在因素转化的主要手段。3）机体状态：能直接影响经气的激发。第49页，共73页。（5）留针与出针1）留针：是指将针刺入腧穴后，让其在穴内留置一段时间，一般留针10-20分钟。2）出针：是指出针时一般以左手拇食指按住针孔周围皮肤，右手执针慢慢捻转并提至皮下，然后