动脉瘤患者的护理查房.pptVIP

神经内三科护理查房

动脉瘤患者的护理

查房程序安排

1汇报病史

2入院查体及辅助检查

3床边护理体检及总结

4提出护理问题

5提出护理措施

66相关知识的衔接

汇报病史

基本资料

床号：

姓名：

性别：女

年龄：

职业：

第一诊断：左侧海绵窦占位：动脉瘤？

3

病史

1）中年女性，50岁，病程2月，加重20天。

2）临床表现：发作性视物模糊伴重影2个月，头痛20余

天。

3）既往：既往体健，否认高血压、糖尿病等重大疾病

史，否认药物食物过敏史，否认重大外伤史，否认手

术史，否认输血史，否认肝炎、结核等传染病史.

4）辅助资料：湖南省肿瘤医院头颅）示：左侧海绵窦

区占位性病变，考虑动脉瘤可能性大。

4

入院查体

T:36.7

℃

P:

72

次/分

R:

19

次/分

BP:

167/105

mmHg

，

神清语利，精神可，定向力可，记忆力、计算力可，双眼

活动自如，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，粗测双眼视

力2m可数指，左眼颞侧视野轻度缺损，眼球活动未见明

显受限，有重影，四肢肌力V级，肌张力正常，巴氏征、

克匿格征、布氏征均阴性。颈强直，心肺（—），腹平软，

无压痛反跳痛，未及肿块。

5

初步治疗

予阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，舒血宁活血化瘀、改善微

循环，小牛血清去蛋白、胞磷胆碱钠胶囊护脑等对症支持

治疗。

辅助检查

◆血常规示：嗜酸细胞比率

9.6%红细胞计数

3.86×1012/L，余正常，血

型B型；甲状腺功能、风湿

三项、输血常规、凝血常规

、HbAlc、血糖、肝肾功能

、电解质、心肌酶、肌红、

肌钙蛋白均正常；同型半胱

氨酸：17.9umol/L；血脂示

：总胆固醇2.25mmol/L高

密度脂蛋白胆固醇

0.75mmol/L低密度脂蛋白

胆固醇1.04mmol/L

辅助检查

◆心脏彩超示

：1、升主

动脉弹性下

降，2、左

室收缩功能

测值正常范

围，舒张功

能减退；颈

部血管彩超

示：1、双

侧颈动脉内

中膜增厚声

像，2、右

侧椎动脉走

形稍弯曲声

像。

辅助检查

◆CT：颅脑

CT三维成

像显示：左

侧颈内动脉

海绵渎段见

大小

21mm*14

mm囊袋状

突起，该突

起前、后缘

颈动脉段局

部变窄：左

侧椎动脉较

对车纤细，

其余正常。

海绵窦的位置

主要检查

◆患者于10月27日上午

九时行主动脉弓加全

脑血管造影加检查，

提示左侧海绵窦颈内

动脉瘤伴载瘤动脉狭

窄。

主要检查

颅内动脉瘤破裂

动脉瘤破裂是引起蛛网膜下腔出血最多见原因

颅内动脉瘤破裂的原因

1剧烈运动

2情绪激动

颅内动脉瘤破裂的原因

3咳嗽、便秘

4负重以及创伤

颅内动脉瘤破裂的原因

5外科手术也是诱发动脉瘤破裂的主要原因

最终治疗

于10月31转入我科治疗，11月7日于9：00至

16：40在全麻下行左侧海绵窦段动脉瘤颈

内动脉覆膜支架置入术及左侧颈内动脉海

绵窦动脉瘤弹簧圈栓塞术，术后予以上心

电、血氧监测，告病重继续脱水降颅压、

护脑、防治脑血管痉挛、清除氧自由基、

护胃等对症支持治疗

介

入

栓

塞

前

栓

塞

中

栓

塞

后

床边护理体检及结果汇报

护理问题

P1知识的缺乏

P2潜在并发症：出血

P3潜在并发症：脑梗

P1知识的缺乏

◆I1:心理护理1）向病人介绍病房的环境，责任护士及医

生，减少病人的紧张感。

2）向病人解释及介绍相关的疾病知识