腹部损伤、腹膜炎的护理常规（课件PPT）.pptxVIP

腹部损伤、腹膜炎

的护理常规;腹部损伤在外科急症中常见，常伴有内脏损伤，腹腔实质性脏器或大血管损伤时，可因大出血而死亡，空腔脏器受损破裂时，常并发严重的腹腔感染而威胁生命。;一、评估/观察要点;（1）评估患者受伤经过，包括受伤时间、地点、致伤因素，以及伤情、伤后病情变化、就诊前的急救措施等。

（2）评估全身情况，如生命体征、消化道症状、巩膜、皮肤。

（3）评估患者的心理和社会支持状况。;了解腹膜刺激征的程度和范围，有无伴随的恶心呕吐，腹部有无移动性浊音，肠蠕动是否减弱或消失，直肠指检有无阳性体征。;（1）血尿常规腹内有实质性脏器破裂出血时，红细胞、血红蛋白、血细胞比容等数值明显下降；空腔脏