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调解协议书（人民调解）

本调解协议书由以下双方于______年______月______日在______省______市______区进行调解时达成：

甲方（调解组织）：______人民调解委员会

乙方：______

甲乙双方就______纠纷（以下简称“纠纷”）进行调解。经双方充分陈述事实、表达诉求，在查明事实、分清是非的基础上，双方在平等、自愿、公平、合法的原则下，达成如下协议，以兹共同遵守：

一、纠纷事实概述

______

二、双方权利义务

1.甲方权利义务：

______

2.乙方权利义务：

______

三、履行方式与期限

1.双方确认，本协议条款是双方真实意思表示，是处理纠纷