运用PDCA循环法规范围手术期抗生素的合理使用演示文稿.pptVIP

现在是1页\一共有17页\编辑于星期日优选运用PDCA循环法规范围手术期抗生素的合理使用现在是2页\一共有17页\编辑于星期日P（plan）现在是3页\一共有17页\编辑于星期日抗菌药物预防性使用比例45%，近3月逐步上升趋势123存在问题主要发生在普外科I类切口手术的预防性使用抗菌药物联合使用病例明显增加现在是4页\一共有17页\编辑于星期日普外科各项异常指标监测情况现在是5页\一共有17页\编辑于星期日普外科各项异常指标监测情况现在是6页\一共有17页\编辑于星期日I类切口手术预防性抗菌药物使用规范I类切口手术预防性抗菌药物使用比例不超过30%I类切口手术预防性抗菌药物使用宜选择头孢一代抗菌药物，且不宜联合用药现在是7页\一共有17页\编辑于星期日原因分析临床科室职能科室培训不到位其他因素利益驱动，过度预防使用患者合并感染高危因素监管不到位手术室环境污染问题医务人员手卫生不达标有感染病例出现，过度预防超比例使用，违规联合使用制度不严现在是8页\一共有17页\编辑于星期日整改目标和措施措施主要问题整改措施负责人职能部门监管、培训不到位进行抗菌药物使用培训，加大对抗菌药物使用的监控与反馈。采取诫勉谈话、经济处罚等措施。信息系统警示。医务科医务人员执行制度不严主管医师医务人员手卫生不到位加强手卫生培训、考核主管医师和护士手术室环境污染加强手术室环境管理，增加空气培养监测手术室护士长患者合并感染高危因素准确评估，严格按抗菌药物使用规范执行主管医师存在感染病例主管医师医务人员受利益驱动加强对药品使用情况的监测，必要时行政干预药剂科、医务科现在是9页\一共有17页\编辑于星期日整改目标和措施尽可能降低I类切口手术预防性抗菌药物使用比例，目标不超过30%严格杜绝联合使用抗菌药物预防I类手术切口感染目标现在是10页\一共有17页\编辑于星期日D（do）现在是11页\一共有17页\编辑于星期日达标医务科其他手术室护士长主管医师护士药剂科按计划进行整改现在是12页\一共有17页\编辑于星期日