2026年卫生专业技术资格考试中医儿科学(中级333)专业知识梳理重点解析.docxVIP

卫生专业技术资格考试中医儿科学(中级333)专业知识梳理策略

一、考试概况与命题趋势分析

1.1考试基本信息

考试科目：中医儿科学（中级）-代码333

考试形式：人机对话，单选题、多选题、案例分析题

考试时长：120分钟

题量分布：约100题（含A1/A2型单选、B型题、X型多选、案例分析题）

分值占比：

基础理论（25%）

常见病证（50%）

预防调护与特殊问题（15%）

相关中医经典与现代研究（10%）

1.2命题趋势

重临床、轻理论：以临床辨证施治为核心，强调“病-证-方-药”一体化思维。

案例导向：案例分析题占比逐年上升，常结合现代儿科检查指标（如血常规、病毒检测）与中医四诊结合。

经典融合：《小儿药证直诀》《颅囟经》《育婴家秘》等经典理论频繁渗透于选项设计。

中西结合：常见病如肺炎、手足口病、腹泻等题干中常出现西医诊断，要求中医辨证选择对应治法。

二、知识体系框架与复习重点

2.1基础理论模块（25%）

章节

核心内容

复习策略

儿科生理病理特点

“脏腑娇嫩，形气未充”“发育迅速，易虚易实”“脾常不足，肝常有余”

掌握“三不足、两有余”核心理论，能结合病机解释发病特点

儿科四诊要点

望诊：察面色、察舌、察指纹；闻诊：啼哭声、口气；问诊：喂养史、疫苗史；切诊：脉象特点（小儿浮脉主表，沉脉主里）

重点掌握“指纹三关”判断病势轻重（风→气→命），熟记常见舌象（如地图舌-脾虚，黄腻苔-湿热）

儿科治则治法

“治未病”“顾护脾胃”“清热不伤阴”“扶正不碍邪”

理解“治小儿病，常以健脾和胃为先”的临床指导意义

2.2常见病证模块（50%）—核心重灾区

疾病名称

中医病名

核心辨证分型

关键方剂

备注

小儿肺炎

肺炎喘嗽

风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、阴虚肺燥、肺脾气虚

麻杏石甘汤、银翘散、麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤、沙参麦冬汤、参苓白术散

高频考点：辨证要点（痰鸣、喘促、发热）、中西结合（听诊湿啰音→辨痰热）

小儿腹泻

泄泻

风寒、湿热、伤食、脾虚、脾肾阳虚

藿香正气散、葛根芩连汤、保和丸、参苓白术散、附子理中汤

注意脱水表现与中医“阴津耗伤”对应，辨证分型与饮食关联性高

小儿感冒

感冒

风寒、风热、暑湿、时邪

荆防败毒散、银翘散、新加香薷饮、清瘟败毒饮

时行感冒常伴高热惊厥，需掌握“时邪感冒”与“痄腮”“猩红热”鉴别

手足口病

疱疹性咽峡炎/手足口病

湿热疫毒

清瘟败毒饮、甘露消毒丹

现代医学中EV71感染→中医“疫毒蕴脾”，注意神经系统并发症辨证（惊厥、嗜睡→热入心包）

哮喘

哮病

发作期（寒性、热性）、缓解期（肺脾气虚、肾虚）

小青龙汤、定喘汤、玉屏风散、金匮肾气丸

“寒哮”与“热哮”症状对比要清晰，缓解期重点在“扶正固本”

夜啼

夜啼

脾寒、心热、惊恐、食积

乌药散、导赤散、安神定志丸、消乳丸

辨证关键：啼哭时间、颜色、伴随症状（腹胀？夜惊？）

遗尿

遗尿

肺脾气虚、肾气不足、肝经湿热

补中益气汤、菟丝子散、龙胆泻肝汤

3岁以上发病，排除器质性病变，重点掌握“气化失司”病机

营养性贫血

缺铁性贫血

脾胃虚弱、心脾两虚、肝肾阴虚

归脾汤、八珍汤、左归丸

补铁为西医治疗，中医重在“健脾生血”，常用党参、黄芪、当归、阿胶

小儿惊风

急惊风/慢惊风

急惊风：外感风热、内蕴痰热；慢惊风：脾肾阳虚、阴虚风动

羚角钩藤汤、涤痰汤、附桂八味丸、大定风珠

必考重点：急惊风四证（痰、热、惊、风）+慢惊风“三慢”（抽搐慢、神倦、便溏）

2.3预防调护与特殊问题（15%）

内容

重点要点

儿科预防

五积（风、寒、暑、湿、食）致病观；推拿保健（捏脊、揉腹）；疫苗接种与中医体质调整结合

小儿喂养

“乳食贵节，忌过饱”；辅食添加原则（由少到多、由稀到稠、由一种到多种）

疳证（营养不良）

脾胃受损→积滞→疳积→干疳，分阶段辨证（积滞→疳气→疳积→干疳），方药：肥儿丸、异功散、参苓白术散

五迟五软

肾精不足、肝脾虚弱，强调“治本在肾”，常用六味地黄丸加减

儿科常用外治法

贴敷疗法（三伏贴治哮喘）、推拿（清天河水退热）、针灸（百会治脱肛）

2.4经典与现代研究模块（10%）

内容

考点提示

《小儿药证直诀》

钱乙“五脏辨证”体系（肝→风，心→惊，脾→滞，肺→喘，肾→虚）

《颅囟经》

“小儿为纯阳之体”含义与现代理解（生机旺盛、易化热）

《育婴家秘》

万全“养子三法”：节饮食、慎风寒、调情志

现代研究进展

中医药治疗小儿抽动症、自闭症、过敏性紫癜的临床研究摘要（如黄芪、白术、钩藤的应用）

三、高效复习策略

3.1三轮复习法

轮次

时间

目标

方法

第一轮（基础夯实）

3-4周

理清体系，吃透病证

按模块通读教材+整理病证对照表（病名→辨证→方药→加减）

第二轮（强化记忆）

2-3周

精准记忆，强化辨证

制作“速记卡”：1张卡片=1病证+3个