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历年护理病历书写考试题库及答案汇总

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.护理病历中，患者的主诉应包括哪些内容？()

A.病情经过

B.症状

C.体征

D.以上都是

2.护理病历记录的时间应使用什么格式？()

A.年-月-日

B.月-日-年

C.时:分:秒

D.年月日时分秒

3.以下哪项不属于护理病历的记录内容？()

A.患者的基本信息

B.患者的治疗计划

C.患者的心理状态

D.患者的饮食情况

4.护理病历中，患者的生命体征记录应包括哪些内容？()

A.体温、脉搏、呼吸、血压

B.体重、身高、心率、血压

C.血压、心率、呼吸、体温

D.体温、血压、呼吸、心率

5.护理病历书写中，字迹应保持什么要求？()

A.清晰可辨

B.随意书写

C.随意涂改

D.使用草书

6.护理病历中，患者病情变化的记录应包括哪些内容？()

A.症状变化

B.体征变化

C.治疗反应

D.以上都是

7.以下哪种情况不属于护理病历记录的范畴？()

A.患者的用药情况

B.患者的心理活动

C.患者的家庭情况

D.患者的护理措施

8.护理病历书写中，如何记录患者的症状？()

A.简要描述症状

B.详细描述症状，包括时间、程度、性质等

C.仅记录症状名称

D.不记录症状

9.护理病历中，患者的用药情况应如何记录？()

A.仅记录药物名称

B.记录药物名称、剂量、时间、途径等

C.记录药物名称、剂量、效果等

D.不记录用药情况

10.护理病历书写中，如何记录患者的护理措施？()

A.仅记录措施名称

B.详细记录措施名称、时间、效果等

C.不记录护理措施

D.记录措施名称、患者反应等

二、多选题(共5题)

11.护理病历书写时应遵循的原则包括哪些？()

A.客观性原则

B.准确性原则

C.及时性原则

D.完整性原则

E.匿名性原则

12.以下哪些属于护理病历中患者基本信息的内容？()

A.姓名

B.年龄

C.性别

D.联系方式

E.家庭住址

13.护理病历记录生命体征时，应包括哪些内容？()

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.心率

14.护理病历中记录患者病情变化时，应关注哪些方面？()

A.症状变化

B.体征变化

C.治疗反应

D.患者心理状态

E.生活自理能力

15.护理病历书写中，以下哪些情况属于护理记录的范畴？()

A.患者的日常护理活动

B.患者的饮食和睡眠情况

C.患者的心理护理

D.患者的康复训练

E.患者的家属沟通

三、填空题(共5题)

16.护理病历的书写格式中，标题通常位于______部分。

17.护理病历中，患者的基本信息应包括______、______、______等。

18.护理病历中，生命体征的记录通常包括______、______、______等。

19.护理病历书写中，患者的主诉应包括______、______、______等内容。

20.护理病历记录中，患者的心理状态应通过______、______等方式进行描述。

四、判断题(共5题)

21.护理病历的书写应遵循客观、准确、及时、完整和匿名原则。()

A.正确B.错误

22.护理病历中，患者的个人信息可以随意公开。()

A.正确B.错误

23.护理病历书写中，患者的症状和体征可以不详细记录。()

A.正确B.错误

24.护理病历中，患者的用药情况只需记录药物名称即可。()

A.正确B.错误

25.护理病历书写中，患者的心理状态无需记录。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述护理病历书写的基本要求。

27.在护理病历中，如何记录患者的心理状态？

28.护理病历书写时，如何确保记录的客观性？

29.护理病历中，如何记录患者的护理措施及其效果？

30.护理病历书写中，如何处理患者的隐私信息？

历年护理病历书写考试题库及答案汇总

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】患者的主诉应包括病情经过、症状、体征等详细信息。

2.【答案】A

【解析】护理病历记录的时间应使用年-月-日的格式。

3.【答案】B

【解析】护理病历的记录内容应包括患者的个人信息、心理状态、饮食情况