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病理学试题含参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.小叶性肺炎的病变主要表现为

A、由慢性支气管炎引起

B、肺泡的纤维素性炎

C、支气管和肺泡的化脓性炎症

D、肺泡的出血性炎

E、支气管的急性卡他性炎

正确答案：C

答案解析：小叶性肺炎主要是由化脓菌感染引起，病变起始于细支气管，并向周围或末梢肺组织发展，形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的急性化脓性炎症，所以病变主要表现为支气管和肺泡的化脓性炎症。A选项慢性支气管炎不是小叶性肺炎的主要病因；B选项肺泡的纤维素性炎多见于大叶性肺炎；D选项肺泡的出血性炎不符合小叶性肺炎的特征；E选项支气管的急性卡他性炎不是小叶性肺炎的典型表现。

2.下列哪种肿瘤常呈浸润性生长

A、脂肪瘤

B、乳头状瘤

C、纤维腺瘤

D、平滑肌瘤

E、血管瘤

正确答案：E

答案解析：浸润性生长是恶性肿瘤的生长方式之一。血管瘤是一种常见的良性肿瘤，但有部分血管瘤可呈浸润性生长，边界不清。平滑肌瘤、纤维腺瘤、脂肪瘤、乳头状瘤通常呈膨胀性生长，边界较清晰。

3.在高血压病的发病因素中起重要作用的是：

A、肥胖、吸烟等因素

B、遗传因素

C、高钠饮食

D、社会心理因素

E、神经内分泌因素

正确答案：B

答案解析：高血压病具有明显的遗传倾向，遗传因素在高血压病的发病因素中起重要作用。虽然高钠饮食、肥胖吸烟等因素、神经内分泌因素、社会心理因素等也与高血压发病相关，但遗传因素更为关键。

4.肉瘤是指

A、间叶组织来源的良性肿瘤

B、上皮组织来源良性肿瘤

C、间叶组织来源的恶性肿瘤

D、上皮组织来源恶性肿瘤

E、所有的恶性肿瘤

正确答案：C

答案解析：肉瘤是间叶组织来源的恶性肿瘤。间叶组织包括纤维组织、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨和软骨组织等，当这些间叶组织发生恶性肿瘤时即为肉瘤。而上皮组织来源的良性肿瘤称为腺瘤，上皮组织来源的恶性肿瘤称为癌。并不是所有的恶性肿瘤都叫肉瘤，所以A、B、D、E选项错误。

5.以中性粒细胞渗出为主的病变是

A、病毒感染

B、慢性炎症

C、变态反应性炎

D、浆液性炎

E、化脓性炎

正确答案：E

答案解析：化脓性炎是以中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点的炎症。慢性炎症以淋巴细胞、单核细胞浸润为主；浆液性炎以浆液渗出为主；变态反应性炎主要是由免疫反应引起，浸润细胞多样；病毒感染主要引起淋巴细胞浸润。

6.预后最差的肺癌是

A、细支气管肺泡癌

B、腺癌

C、大细胞癌

D、鳞状细胞癌

E、小细胞癌

正确答案：E

答案解析：小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴转移和血行转移，预后最差。鳞状细胞癌生长缓慢，转移较晚，预后相对较好；腺癌女性多见，预后介于鳞癌和小细胞癌之间；大细胞癌恶性程度较高，预后较差，但不如小细胞癌；细支气管肺泡癌是腺癌的一种特殊类型，预后相对不是最差。

7.下列病变不属于细胞、组织的适应性变化的是

A、化生

B、萎缩

C、再生

D、增生

E、肥大

正确答案：C

答案解析：再生是机体受到损伤后，由损伤周围的同种细胞来修复的过程，不属于细胞、组织的适应性变化。萎缩是发育正常的器官或组织由于实质细胞体积缩小或数量减少而导致的体积缩小；肥大是由于功能增加、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大；增生是细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多；化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，这些都属于细胞、组织的适应性变化。

8.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、肠球菌

C、大肠杆菌

D、草绿色链球菌

E、结核杆菌

正确答案：A

答案解析：急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起，约占50%以上，其次为链球菌、肠球菌等。草绿色链球菌是亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌。肠球菌、大肠杆菌也可引起感染性心内膜炎，但不是最常见的。结核杆菌一般不引起感染性心内膜炎。

9.急性重型肝炎患者出现肝功能衰竭主要是由于

A、肝出血

B、肝内小胆管增生

C、肝内炎细胞浸润

D、肝细胞大片坏死

E、肝细胞嗜酸性变

正确答案：D

答案解析：急性重型肝炎时，肝细胞大片坏死，导致肝脏的合成、代谢、解毒等功能严重受损，进而出现肝功能衰竭。肝出血、肝内炎细胞浸润、肝内小胆管增生以及肝细胞嗜酸性变等虽然也可在急性重型肝炎中出现，但不是导致肝功能衰竭的主要原因。

10.下列检查结果对原发性肝癌有诊断意义的是

A、甲胎蛋白(AFP)阳性

B、血清酸性磷酸酶活性增加

C、癌胚抗原(CEA)高度阳性

D、谷丙转氨酶活性增高

E、转肽酶活性增高

正确答案：A

答案解析：甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃