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2025年麻醉科医师临床病例讨论试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

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一、单选题(共10题)

1.患者，男性，60岁，拟行冠状动脉旁路移植术。术前检查发现血红蛋白值80g/L，以下哪项不是术前纠正贫血的措施？()

A.静脉输血

B.铁剂治疗

C.促红细胞生成素治疗

D.红细胞悬液

2.患者，女性，35岁，妊娠期糖尿病，拟行剖宫产手术。以下哪种麻醉方法对母体血糖影响最小？()

A.腰硬联合麻醉

B.全身麻醉

C.硬脊膜外阻滞

D.静脉麻醉

3.患者，男性，45岁，患有慢性阻塞性肺疾病，拟行腹部手术。以下哪种药物是预防术后恶心呕吐的首选药物？()

A.氨茶碱

B.糖皮质激素

C.抗组胺药

D.5-HT3受体拮抗剂

4.患者，男性，50岁，患有高血压，拟行冠状动脉介入手术。以下哪种药物不是术前降压药物？()

A.氨氯地平

B.硝酸甘油

C.洛尔类

D.普萘洛尔

5.患者，女性，35岁，患有甲状腺功能亢进，拟行甲状腺手术。以下哪种药物是术前抗甲状腺药物的首选？()

A.甲巯咪唑

B.硫酸镁

C.普萘洛尔

D.硫酸锌

6.患者，男性，65岁，患有糖尿病，拟行髋关节置换术。以下哪种药物不是术前血糖控制的首选药物？()

A.格列本脲

B.硫酸镁

C.罗格列酮

D.精蛋白锌重组人胰岛素

7.患者，女性，40岁，患有癫痫，拟行腹腔镜手术。以下哪种麻醉药物不是癫痫患者的首选？()

A.地西泮

B.氟哌利多

C.阿托品

D.麻黄碱

8.患者，男性，70岁，患有慢性肾衰竭，拟行腹膜透析。以下哪种药物不是腹膜透析的常用药物？()

A.碳酸氢钠

B.葡萄糖

C.青霉素

D.肝素

9.患者，女性，32岁，患有肝功能不全，拟行胆道手术。以下哪种药物不是术前保肝药物的首选？()

A.谷胱甘肽

B.脂肪乳剂

C.硫酸镁

D.红霉素

10.患者，男性，55岁，患有心脏病，拟行心脏瓣膜置换术。以下哪种药物不是术后抗凝治疗的首选？()

A.华法林

B.阿司匹林

C.氯吡格雷

D.肝素

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，45岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），拟行胸腔手术。以下哪些措施有助于降低围术期呼吸系统并发症的风险？()

A.术前戒烟

B.术前应用支气管扩张剂

C.术前进行呼吸功能锻炼

D.术中维持适当的潮气量

E.术后鼓励早期活动

12.患者，女性，35岁，妊娠期糖尿病，拟行剖宫产手术。以下哪些药物可用于控制妊娠期糖尿病患者的血糖？()

A.格列本脲

B.罗格列酮

C.精蛋白锌重组人胰岛素

D.二甲双胍

E.甘精胰岛素

13.患者，男性，50岁，患有高血压，拟行冠状动脉介入手术。以下哪些药物可用于术前高血压的控制？()

A.氨氯地平

B.洛尔类

C.硝酸甘油

D.硫酸镁

E.普萘洛尔

14.患者，女性，60岁，患有甲状腺功能亢进，拟行甲状腺手术。以下哪些药物是术前抗甲状腺药物的治疗选择？()

A.甲巯咪唑

B.硫酸镁

C.普萘洛尔

D.硫酸锌

E.甲状腺素片

15.患者，男性，65岁，患有糖尿病，拟行髋关节置换术。以下哪些措施有助于降低围术期血糖波动？()

A.术前调整胰岛素用量

B.术中监测血糖并调整胰岛素

C.术后早期活动

D.术后给予营养支持

E.术后避免感染

三、填空题(共5题)

16.患者，男性，35岁，因急性阑尾炎急诊手术。术前评估时，应特别注意患者的心肺功能，尤其是[]功能。

17.患者，女性，50岁，拟行冠状动脉旁路移植术。术前准备中，以下哪种检查对于评估患者冠状动脉病变程度至关重要？

18.患者，男性，70岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），拟行腹部手术。术前，为了减少术后肺部并发症的风险，应进行[]锻炼。

19.患者，女性，40岁，妊娠期糖尿病，拟行剖宫产手术。为了控制血糖，术前应调整[]的用量。

20.患者，男性，60岁，患有甲状腺功能亢进，拟行甲状腺手术。术前，为了预防甲状腺危象，应给予[]治疗。

四、判断题(共5题)

21.局部麻醉药物中，普鲁卡因过敏反应较重，需特别注意。()

A.正确B.错误

22.高血压患者在术前血压控制目标应低于130/80mmHg。()

A.正确B.错误

23.糖尿病患者术前血糖控制在5.6-7.8mmol/L为宜。()

A.正确