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北京协和医学院2024年临床医学(神经内科)诊疗试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.帕金森病的早期典型症状是什么？()

A.姿势性震颤

B.智力障碍

C.意识模糊

D.肌肉萎缩

2.多发性硬化症的确诊主要依据是什么？()

A.神经系统症状

B.脑脊液检查

C.磁共振成像

D.血常规

3.急性脑血管病的治疗原则包括哪些？()

A.抗感染治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.抗凝治疗

D.糖皮质激素治疗

4.重症肌无力的特征性表现是什么？()

A.肌肉萎缩

B.肌无力，活动后减轻，休息后加重

C.肌肉跳动

D.痉挛性瘫痪

5.脑卒中的主要危险因素有哪些？()

A.高血压

B.糖尿病

C.高脂血症

D.吸烟

6.癫痫持续状态的处理原则是什么？()

A.抗癫痫药物口服

B.抗癫痫药物静脉注射

C.静脉补液

D.高压氧治疗

7.阿尔茨海默病的早期症状是什么？()

A.认知功能减退

B.精神症状

C.意识模糊

D.肌肉萎缩

8.急性脊髓炎的治疗方法有哪些？()

A.糖皮质激素治疗

B.抗病毒治疗

C.抗细菌治疗

D.抗癫痫治疗

9.进行性核上性麻痹的临床特征是什么？()

A.姿势性震颤

B.运动性共济失调

C.眼球运动障碍

D.肌肉萎缩

10.肌萎缩侧索硬化的主要临床表现是什么？()

A.肌无力，活动后减轻，休息后加重

B.肌肉萎缩，伴有肌束震颤

C.痉挛性瘫痪

D.意识模糊

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是阿尔茨海默病（AD）的认知功能障碍表现？()

A.记忆障碍

B.语言障碍

C.判断力下降

D.视空间技能障碍

E.情绪障碍

12.重症肌无力（MG）的辅助检查中，哪些检查有助于诊断？()

A.肌电图（EMG）

B.抗乙酰胆碱受体抗体检测

C.磁共振成像（MRI）

D.脑脊液检查

E.神经电生理检查

13.脑卒中的治疗中，以下哪些措施是急性期的关键治疗？()

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.血压控制

D.颈动脉内膜剥脱术

E.神经保护治疗

14.帕金森病（PD）的药物治疗中，哪些药物属于多巴胺能药物？()

A.左旋多巴

B.卡比多巴

C.安坦

D.苯海索

E.氯硝西泮

15.多发性硬化症（MS）的病情活动期治疗中，哪些治疗方法是有效的？()

A.糖皮质激素治疗

B.免疫调节剂治疗

C.抗病毒治疗

D.抗细菌治疗

E.抗癫痫治疗

三、填空题(共5题)

16.重症肌无力（MG）的主要致病机制是乙酰胆碱受体抗体介导的细胞毒性过程，其中乙酰胆碱受体抗体主要存在于患者的哪种体液里？

17.在帕金森病（PD）患者中，最常见的神经病理学改变是哪种神经元的变性？

18.脑卒中的临床分型中，根据病变部位分为哪些类型？

19.多发性硬化症（MS）的典型临床表现是反复发作的哪些症状？

20.阿尔茨海默病（AD）的病理特征性改变是哪些病理结构的异常？

四、判断题(共5题)

21.癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间超过5分钟。()

A.正确B.错误

22.帕金森病（PD）患者早期最常见的症状是震颤。()

A.正确B.错误

23.多发性硬化症（MS）是一种自身免疫性疾病，主要影响中枢神经系统。()

A.正确B.错误

24.重症肌无力（MG）患者的肌电图（EMG）检查通常显示肌无力和肌纤维颤动。()

A.正确B.错误

25.阿尔茨海默病（AD）是一种遗传性疾病，具有明显的家族聚集性。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述重症肌无力（MG）的临床表现和诊断要点。

27.解释帕金森病（PD）的“三联征”及其临床意义。

28.如何区分脑梗死和脑出血？

29.请描述多发性硬化症（MS）的典型病程和临床表现。

30.简述阿尔茨海默病（AD）的病理特征及其与临床症状的关系。

北京协和医学院2024年临床医学(神经内科)诊疗试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】帕金森病的早期典型症状是姿势性震颤，通常为静止性震颤，频率约为4-6Hz。

2.【答案】C

【解析】多发性硬化症的确诊主要依据是磁共振成像（MRI）显示典型的病灶特征。

3.【