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2025年医卫类临床执业医师第四单元-第三单元参考题库含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、高血压合并糖尿病患者的首选降压药物是

【A】氢氯噻嗪

【B】缬沙坦

【C】氨氯地平

【D】阿替普利

2、急性肺水肿最常见于

【A】慢性阻塞性肺疾病

【B】心源性因素

【C】吸入性损伤

【D】急性呼吸窘迫综合征

3、关于急性心肌梗死的溶栓治疗禁忌症，错误的是

【A】出血性疾病

【B】近期手术史

【C】收缩压90mmHg

【D】梗死2小时内

4、糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现不包括

【A】血糖13.9mmol/L

【B】血酮体阳性

【C】血钠130mmol/L

【D】动脉血pH7.3

5、慢性胃炎最常见病因是

【A】幽门螺杆菌感染

【B】长期吸烟

【C】自身免疫

【D】药物性损伤

6、支气管哮喘急性发作时首选药物是

【A】沙丁胺醇气雾剂

【B】糖皮质激素吸入剂

【C】白三烯受体拮抗剂

【D】茶碱缓释片

7、关于缺铁性贫血的病因，错误的是

【A】月经过多

【B】消化系统肿瘤

【C】慢性感染

【D】长期失血

8、急性腰痛伴下肢放射痛首先考虑

【A】腰椎间盘突出症

【B】肾结石

【C】胰腺炎

【D】尿路感染

9、高血压危象的治疗原则不包括

【A】迅速降低血压

【B】使用β受体阻滞剂

【C】补液扩容

【D】针对性病因治疗

10、关于糖尿病视网膜病变，以下哪项不正确

【A】早期表现为微血管瘤

【B】晚期可致玻璃体出血

【C】非增殖期无新生血管

【D】增殖期可见视网膜脱离

11、高血压患者出现头痛、视力模糊、恶心呕吐，提示可能处于哪一期高血压

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

A.无症状期

B.单纯收缩期高血压

C.合并靶器官损害期

D.合并高血压危象期

12、急性冠脉综合征（ACS）患者首选的静脉用药是

A.肝素

B.硝酸甘油

C.尿激酶

D.萘普生

A.抗凝治疗

B.扩张血管

C.抗纤溶治疗

D.抗炎治疗

13、房颤伴快速心室率时，首选药物是

A.普罗帕酮

B.胺碘酮

C.羟氯喹

D.维生素K

A.Ic类抗心律失常药

B.III类抗心律失常药

C.抗疟药

D.凝血药物

14、主动脉瓣狭窄患者出现呼吸困难、端坐呼吸，提示

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.主动脉夹层

D.瘦长型心肌病

A.左心室压力负荷过重

B.右心室压力负荷过重

C.动脉壁穿透性损伤

D.心肌收缩力下降

15、下列哪项是感染性心内膜炎的高危因素

A.长期服用阿司匹林

B.人工心脏瓣膜

C.正常血压

D.糖尿病控制良好

A.服用抗血小板药物

B.人工心脏瓣膜植入

C.血压正常

D.空腹血糖7.0mmol/L

16、慢性心力衰竭患者限制钠盐摄入的目的是

A.减少血容量

B.降低交感神经兴奋性

C.减轻心脏前后负荷

D.促进利尿作用

A.缩小容量血管

B.抑制肾素-血管紧张素系统

C.降低心脏做功量

D.增加醛固酮排泄

17、急性肺水肿最常见病因是

A.高血压脑病

B.严重感染

C.冠心病

D.肺栓塞

A.脑血流动力学紊乱

B.全身炎症反应

C.冠状动脉供血不足

D.肺循环高压

18、二尖瓣狭窄患者最常见的并发症是

A.心房颤动

B.冠心病

C.肺动脉高压

D.主动脉夹层

A.左房扩大

B.冠状动脉痉挛

C.右心室负荷加重

D.动脉壁穿透

19、下列哪项是心肌梗死早期的心电图表现

A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置加深

C.病理性Q波

D.心肌酶升高

A.急性ST段抬高型

B.T波改变

C.心室肌源性改变

D.实验室检查异常

20、房颤患者抗凝治疗的主要目的是

A.减少心肌耗氧量

B.预防心绞痛发作

C.预防血栓栓塞事件

D.改善心脏传导

A.缩小左心室容积

B.缩小冠状动脉开口

C.阻断凝血级联反应

D.恢复窦性心律

21、高血压危象的诊断标准中，收缩压需达到多少mmHg？

A.150

B.180

C.200

D.220

22、糖尿病酮症酸中毒患者呼气中最典型的气味是？

A.氨水味

B.罗勒草味

C.烂苹果味

D.玉米味

23、急性胰腺炎患者禁食期间，每日静脉补液量应至少为？

A.500ml

B.