液压式防爆电梯定期检验原始记录填写规则表.docVIP

液压式防爆电梯定期检查原始记录填写规则表

总体规定：

1.原始记录的填写应当执行JSTJ-CX-13-4.0《记录控制程序》。

2.检查记录栏和专用记录图表需加附页记录时，应当在附页的右上角注明相应的报告编号，并且满足与原始记录唯一相应关系。

3.原始记录中某一栏内的内容过多，填写不下时，可采用注解形式填写在合适的位置。

4.原始记录应当填写齐全，不得出现空栏，填写规则中有明确规定的除外。

5．对于实测或者计算解决后的数据，其填写见附录A《液压式防爆电梯定期检查相关检查项目数据填写示例和数据修正规定》。抄录数据不修正。

6．有测试数据规定的项目，应当填写实测数据或者计算解决后的数据；

7．无测试数据规定但有需要说明的项目，应当以简明扼要的文字说明；无测试数据规定且无需说明的项目，按照第8条款的规定填写标记。

8.在同一检查项目中，同时存在第5、第6条内容的，分别按第5、第6条规定填写。

9.除上述外，单项检查结果还应当按照下列规定填写标记：

（1）结果为“符合”的,填写“√”；

（2）结果为“无此项”的，填写“/”；

（3）结果为“不符合”的，填写“×”；

（4）结果为“资料确认符合”的，填写“Δ”。

10.对于需要说明情况的项目，在“检查结果”栏中做简要说明，难以表述清楚的，在检查报告中另加附页描述，“检查结果”栏中填写“见附页XX”。

11.有多项选择的，按顺序优先选择(相同的栏目名称，填写内容与规则相同)。

《液压式防爆电梯定期检查原始记录》（封面）：

栏目名称

填写内容与规则

填写示例

相应的报告编号

按照编号管理有关规定填写，且与报告一致。

NT-TD(3320)-2023-10001

注册代码

20位数，按照《特种设备注册登记与使用管理规则》填写。

使用单位

以1、液压式防爆电梯使用单位的公章；2、当前履行液压式防爆电梯使用管理职责单位的公章；3、产权单位公章；4、其他有效证件（如身份证）为准填写全称，不得填写简称。

设备代码

1、填写液压式防爆电梯使用登记编号；2、按照《特种设备目录》中的代码填写。

3320

设备类型

按照《特种设备目录》中的“类别”栏填写。

液压电梯

检查日期

起始日期填写初次到现场检查的日期。结束日期填写现场检查完毕日的日期或者整改确认日的日期；对于达成《特种设备检查意见告知书》提出时限而受检单位未反馈整改报告等见证资料的，填写所述时限日期。

假如检查的起始日期和结束日期相同，填写一个日期。

年份用4位、月份和日期用2位阿拉伯数字填写，“年”、“月”用“.”代替，“日”可以省略。

2023.04.06?2023.04.12

或者2023.04.06

下次检查日期

根据《电梯监督检查和定期检查规则—防爆电梯》中关于检查周期的规定和安装改造重大维修监检、停用后重新检查做出检查合格结论的日期填写，只填写至检查日期下一年度的当月。

如地方法规另有规定的，可按其执行。

年份用4位、月份用2位阿拉伯数字填写。

检查结论为“不合格”的记录，下次检查日期栏填写“/”。

2023．05

B类项目

B类项目不合格数总和，当无不合格时，填“0”

C类项目

C类项目不合格数总和，当无不合格时，填“0”

检查结论

四选一，在相应方框中打“√”。

检查人员

应当有至少两名执行本台液压式防爆电梯检查的检查人员署名。

校核人员

应当有上述检查人员中任意一名检查人员署名。

《液压式防爆电梯定期检查原始记录》（检查条件、仪器设备页）：

栏目名称

填写内容与规则

填写示例

检查条件

检查条件符合的在相应的方框中打“√”，不符合的打“×”。

工具箱号

填写本台液压式防爆电梯检查使用的工具箱号，填写阿拉伯数字。

001

序号

填写本台液压式防爆电梯检查使用仪器、量具的顺序编号，从1开始，2、3、4……。

仪器设备名称

填写本台液压式防爆电梯检查使用的仪器设备的名称，否则不填。各个分院也可以根据各自情况，将常用仪器设备名称印制在此栏。

栏目名称

填写内容与规则

填写示例

使用状况

使用以及使用前后“符合规定”的，填写“√”；否则可以不填。

备注

假如使用上述工具箱号以外的仪器、设备时，还应填写该仪器设备编号,否则可以不填。

《液压式防爆电梯定期检查原始记录》（信息表页）：

栏目名称

填写内容与规则

填写示例

设备名称

按照《特种设备目录》中的“品种”栏填写

防爆液压客梯

使用登记证编号

按照特种设备安全监察机构的规定填写；无使用登记证编号的，填写注册代码，否则填写“无”。

使用单位地址

填写使用单位具体地址。

使用单位联系人

填写使用单位的联系人。

联系电话

填写使用单位或者联系人的电话号码。

设备使用地点

填写特种设备使用的具体位置，规定具有唯一性，标明建筑物或使用部门名称和方位。

使用单位代码

填写使用单