拇长展肌腱延长术后护理查房.pptxVIP

拇长展肌腱延长术后护理查房全面解析术后护理与患者教育汇报人:

目录相关知识01临床表现02辅助检查03相关治疗04护理措施05患者教育06

相关知识01

解剖结构与功能010203拇长展肌腱位置拇长展肌腱起始于桡骨和尺骨的背面及前臂骨间膜，走行于桡侧腕伸肌、指伸肌的深面和拇短伸肌的上方，在伸肌支持带深层，最终止于第一掌骨底。拇长展肌腱功能拇长展肌腱的主要功能为使拇指外展，由桡神经支配。它与其他手部肌肉协同工作，对于手部的精细操作和抓握功能至关重要。解剖结构重要性了解拇长展肌腱的详细解剖结构有助于识别和处理与该肌腱相关的临床问题，如疼痛、肿胀及功能障碍，并可预防并发症的发生。

手术原理概述手术延长原理拇长展肌腱延长术通过部分切断肌腱，增加肌腱的长度。该手术旨在改善因肌腱过短导致的功能障碍，如握拳困难和手指伸展障碍，从而提升患者的生活质量。技术操作步骤手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在显微镜下精细操作。医生会切开皮肤和腱鞘，暴露肌腱，并切断部分腱纤维。术后需进行定期复查，以观察肌腱的恢复情况。术后康复目标术后康复目标是恢复肌腱的正常功能和长度。患者需要进行药物治疗、物理治疗和康复训练，以减轻疼痛、增强肌力，并逐步恢复到正常活动水平。

愈合阶段常见问题0102030405局部疼痛术后常见局部疼痛，多由手术创伤或炎症反应引起。一般1-2周逐渐缓解。疼痛管理包括药物止痛和冷敷，以减轻症状并促进愈合。功能受限由于手术创伤，术后早期活动受限可能导致肌腱无力。通过被动关节活动和渐进式主动训练来恢复功能。康复期间需遵循医嘱进行定期评估与调整训练计划。感染迹象手术切口存在感染风险，表现为红肿热痛。及时的抗感染处理至关重要，包括清洁伤口、使用抗生素以及密切观察体温和伤口情况，确保无感染发生。瘢痕组织增生过度增生的瘢痕组织可能造成肌腱粘连，影响关节活动度。严重时需二次松解手术。预防措施包括保持伤口清洁干燥、按医嘱更换敷料，并采用防粘连膜或自体脂肪包裹。神经损伤与肌肉萎缩少数情况下可能发生神经损伤，导致感觉异常或肌肉萎缩。糖尿病患者或免疫功能低下者更易出现此类问题。应密切关注这些症状，及时就医干预。

临床表现02

早期症状如疼痛肿胀疼痛管理术后早期，患者常表现为疼痛不适。通过使用非处方止痛药如布洛芬，可有效缓解轻度至中度的疼痛。必要时，医生会根据患者情况开具更强效的镇痛药物，以保障患者的舒适度和康复进程。冰敷与热敷术后早期采用冰敷可以减轻肿胀和疼痛，每次敷冰应持续15-20分钟，每日3-4次。随着恢复进展，可逐渐转为热敷，促进血液循环和软组织修复，每次热敷时间控制在20-30分钟。休息与抬高患肢术后需保持充足的休息，避免过度使用患手。建议将患肢抬高放置于枕头上，有助于减少肿胀和疼痛。抬高角度应控制在30度左右，每天进行多次，以利于静脉回流和消肿。

功能受限表现0102抓握障碍术后患者常表现为抓握力减弱，可能因肌腱延长导致手指力量分布不均。需通过康复训练和功能锻炼逐步恢复抓握能力，避免过度用力或使用未愈合的肌腱部位。运动受限术后患者可能出现活动受限的情况，影响日常生活和工作。需进行定期的康复训练和功能锻炼，逐渐恢复手部的正常活动范围，并遵循医生的建议进行适当保护。

并发症体征0304050102感染迹象术后感染是肌腱延长术的常见并发症之一，表现为手术部位红肿、疼痛、渗出化脓性分泌物。预防感染需术前和术后进行严格的抗生素治疗及保持伤口清洁干燥。出血症状肌腱延长手术涉及较大切口，可能导致术后出血。若出现明显出血症状，应立即按压伤口并就医处理，以防加重或引发其他并发症。感觉异常部分患者术后可能出现感觉异常，包括疼痛、麻木或刺痛等，这可能是神经损伤所致。这种感觉异常多为暂时性的，但需及时回诊医生以获得进一步评估与处理。瘢痕组织增生过度的瘢痕组织增生可能导致肌腱粘连，影响关节活动度。严重时可能需要二次松解手术。早期进行适当的康复锻炼和护理，有助于减轻瘢痕影响。神经损伤导致肌肉萎缩少数情况下，肌腱延长手术可能伴随神经损伤，导致肌肉萎缩或感觉异常。这种情况需要及时诊断和治疗，以避免进一步恶化。

辅助检查03

X光评估骨位选择适当投照体位X光检查中，正确的投照体位至关重要。对于怀疑长骨骨折的患者，通常需要拍摄前后位和侧位的X光片，以便全面了解骨折情况。正确体位有助于获得清晰的影像，提高诊断准确性。观察骨折线特征在X光片上，骨折处会出现明显的不连续性或断裂线。这种线条可能表现为锐利、模糊或呈锯齿状，具体形态取决于骨折类型。通过观察骨折线特征，可以判断不同类型的骨折。评估骨折移位情况通过对比两侧肢体或同一骨骼的其他部分，可以判断骨折端是否有错位、重叠或分离等情况。这对于制定治疗方案非常重要，可以帮助确定是否需要手术干预以及手术后的康复计划。注意骨皮质与骨髓腔变化正常情况下