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2025年内科临床考试试题与答案(技巧宝典版)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，50岁，主诉：间断性上腹痛3个月，加重1周。查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。腹软，上腹部轻压痛，无肌紧张及反跳痛。实验室检查：血常规正常，肝肾功能正常，腹部超声：胃窦占位性病变。该患者最可能的诊断是什么？()

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胃炎

D.胃息肉

2.患者，女性，28岁，突发头痛、呕吐、意识障碍，右侧肢体无力。查体：血压180/120mmHg，神志不清，右侧肢体偏瘫。脑CT示：右侧大脑中动脉供血区域低密度影。该患者可能的诊断是什么？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑瘤

D.脑膜炎

3.某患者，男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，近日加重，伴发热、呼吸困难。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分，血压110/70mmHg。双肺散在湿啰音。血常规：白细胞计数升高。该患者可能的诊断是什么？()

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

4.患者，女性，45岁，反复出现心悸、胸闷、乏力。查体：心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等。心电图：房颤。该患者可能的诊断是什么？()

A.甲状腺功能亢进

B.病态窦房结综合征

C.心房颤动

D.心包炎

5.某患者，男性，40岁，反复出现水肿、蛋白尿、血尿。查体：血压150/90mmHg，双下肢水肿。尿常规：蛋白尿、血尿。该患者可能的诊断是什么？()

A.肾小球肾炎

B.肾盂肾炎

C.肾结石

D.肾癌

6.患者，女性，30岁，反复出现月经不调、闭经、不孕。查体：第二性征发育不良。实验室检查：雌二醇水平低。该患者可能的诊断是什么？()

A.多囊卵巢综合征

B.卵巢早衰

C.卵巢囊肿

D.甲状腺功能减退

7.某患者，男性，50岁，反复出现呼吸困难、下肢水肿。查体：心脏扩大，心尖部可闻及收缩期杂音。心电图：心房颤动。该患者可能的诊断是什么？()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

8.某患者，女性，25岁，反复出现皮肤瘙痒、荨麻疹。查体：皮肤多处风团样损害。实验室检查：血清IgE水平升高。该患者可能的诊断是什么？()

A.湿疹

B.荨麻疹

C.系统性红斑狼疮

D.皮肌炎

9.某患者，男性，70岁，反复出现头晕、乏力、记忆力减退。查体：血压160/90mmHg，反应迟钝。实验室检查：血糖升高。该患者可能的诊断是什么？()

A.糖尿病

B.高血压

C.脑血管病

D.阿尔茨海默病

10.某患者，女性，35岁，反复出现关节疼痛、肿胀。查体：关节活动受限。实验室检查：类风湿因子阳性。该患者可能的诊断是什么？()

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，45岁，有长期吸烟史，近期出现咳嗽、痰中带血。以下哪些检查有助于明确诊断？()

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.肺功能检查

D.肺部超声

E.胸部MRI

12.患者，女性，30岁，反复出现心悸、气短、活动后加重。以下哪些症状和体征提示可能存在心脏瓣膜病？()

A.心尖部收缩期杂音

B.肋间隙饱满

C.肺部湿啰音

D.肝颈静脉回流征阳性

E.腹部移动性浊音

13.患者，男性，70岁，有高血压病史，近期出现头晕、视物模糊。以下哪些检查有助于评估患者的脑血管状况？()

A.脑电图

B.脑部CT

C.脑磁共振

D.颈动脉彩超

E.脑血管造影

14.患者，女性，50岁，有糖尿病病史，近期出现多尿、多饮、体重减轻。以下哪些检查有助于评估患者的糖尿病并发症？()

A.眼底检查

B.肾功能检查

C.神经电生理检查

D.超声心动图

E.胸部X光片

15.患者，男性，40岁，有慢性胃炎病史，近期出现上腹部疼痛、食欲不振。以下哪些治疗措施是合理的？()

A.抗生素治疗

B.质子泵抑制剂

C.胃黏膜保护剂

D.抗胆碱能药物

E.非甾体抗炎药

三、填空题(共5题)

16.高血压患者进行生活方式干预时，建议限制钠盐摄入量，一般不超过多少克/天？

17.糖尿病患者的血糖控制目标，空腹血糖应控制在多少毫摩尔/升以下？

18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是？

19.心力衰竭患者的心脏体征中，最具特征性的是？

20.急性心肌梗死后，患者应立即给予哪种药物以预防再灌注损伤？

四、判断题(共5题)

21.急性