皮脂腺囊肿切除术手术同意书
患者姓名:XXX性别:XXX年龄:XXX岁科别:XXX科床号:XXX住院号:XXX
一、术前诊断
经病史采集、体格检查及辅助检查(超声/触诊等),目前诊断为:头面部/躯干/四肢(具体部位以实际评估为准)皮脂腺囊肿。
皮脂腺囊肿(表皮样囊肿)是因皮脂腺导管阻塞,皮脂腺分泌物淤积形成的潴留性囊肿,囊壁由复层鳞状上皮构成,囊内为白色豆腐渣样皮脂分泌物。患者目前囊肿直径约XXXcm(具体数值以实际测量为准),边界清楚,活动度可/欠佳(根据实际情况描述),表面皮肤无红肿/可见红肿、压痛(如有感染迹象需注明),局部皮肤无破
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