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一、法律依据与赔偿项目
法律依据
《民法典》第1179条:侵害他人造成人身损害的,应赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费等合理费用。
《人体损伤致残程度分级》:牙齿损伤可能构成伤残等级(如牙齿脱落或折断7枚以上为十级伤残)。
赔偿项目
医疗费:包括检查、治疗、修复(如种植牙、烤瓷牙)等合理费用(需医院发票)。
后续治疗费:如成年后二次修复(需司法鉴定或医疗机构证明)。
护理费:家长陪护产生的误工损失或专业护工费用。
营养费:根据医嘱或鉴定意见(通常30-50元/天)。
交通费:实际就医产生的交通费用(需票据)。
精神损害抚慰金:若对容貌、心理造成重大影响,可主张赔偿。
残疾赔偿金:若构成伤残等级(如十级伤残),按城镇居民人均可支配收入×20年×10%计算。
二、门牙断裂的伤残认定
伤残等级标准
十级伤残:牙齿脱落或折断7枚以上,或牙槽骨部分缺损需修复。
门牙特殊性:若单颗门牙断裂但未脱落,可能不构成伤残,但影响咀嚼、发音或容貌的,可主张精神损害赔偿。
司法鉴定流程
需在治疗终结后(如修复完成)申请司法鉴定,由专业机构评定是否构成伤残及后续治疗费用。
三、赔偿标准与计算示例
医疗费
修复费用:单颗烤瓷牙约2000-6000元,种植牙约8000-20000元(需合理票据)。
后续治疗费:如儿童需成年后二次修复,需鉴定确认费用(可主张当前市场价格)。
残疾赔偿金(若构成十级伤残)
公式:上年度城镇居民人均可支配收入×20年×10%(十级伤残系数)。
示例:2023年上海城镇居民人均可支配收入为8.4万元,赔偿金为8.4万×20×10%=16.8万元。
精神损害抚慰金
十级伤残通常为5000-10000元,未构成伤残的酌情赔偿(如2000-5000元)。
其他费用
护理费:按家长误工收入或护工市场价计算(如100-200元/天)。
营养费:30-50元/天×医嘱天数。
四、保险赔付规则(车险场景)
交强险优先赔付
医疗费用限额1.8万元,精神损害抚慰金包含在18万元伤残限额内。
商业三者险补充赔付
超出交强险部分按责任比例赔付(如全责100%)。
注意:自费药(如进口种植牙)可能需投保“医保外用药责任险”才可全额赔付。
五、维权流程
证据固定
保留事故责任认定书、医疗票据、修复费用明细、鉴定报告等。
拍摄门牙损伤的清晰照片或视频。
协商或诉讼
优先与责任方或保险公司协商;若拒赔,可向法院起诉。
诉讼时效:人身损害赔偿为3年,自事故发生时起算。
六、特殊注意事项
儿童赔偿的特殊性
门牙修复需考虑生长发育:儿童需成年后二次修复的,可主张预留费用。
心理创伤:若因容貌受损导致心理问题,可申请心理咨询费赔偿。
修复费用的合理性
法院可能参考公立医院收费标准,高昂的私立诊所费用需充分举证必要性。
示例案例:
10岁儿童因交通事故门牙断裂,修复费用2万元(种植牙),构成十级伤残:
医疗费:2万元
残疾赔偿金:16.8万元(按上海标准)
精神损害抚慰金:1万元
护理费+营养费:5000元
总计:约20.3万元(具体按责任比例计算)。
建议:及时咨询律师或司法鉴定机构,确保赔偿项目完整覆盖修复、心理干预等长期需求。
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