2024年中医药防控儿童青少年近视指南.docxVIP

一、背景与目标

现状

中国儿童青少年近视率居高不下（2023年小学生近视率超35%，高中生超80%），防控形势严峻。

中医药在“治未病”、调节体质、缓解视疲劳等方面具有独特优势，被纳入国家近视防控综合体系。

目标

发挥中医药“整体调理、防治结合”作用，降低近视发生率，延缓近视进展。

推广简便验廉的中医药适宜技术，融入学校、家庭、社区防控网络。

二、中医药防控核心原则

整体观念：

从“肝、肾、脾”三脏功能失调论治，结合体质辨识（如气虚、阴虚、湿热等）个性化干预。

防治结合：

未病先防：针对高危人群（如父母高度近视、用眼过度的学龄儿童）提前干预；

既病防变：对已近视者延缓度数增长，防治并发症。

中西医协同：

与屈光矫正、行为干预等现代医学手段结合，形成综合方案。

三、中医药防控重点措施

1.内治法（中药调理）

辨证分型用药：

肝肾不足型：杞菊地黄丸、明目地黄汤加减；

脾虚气弱型：补中益气汤合四君子汤；

心阳不足型：定志丸加减。

代茶饮/药膳推荐：

枸杞菊花茶、决明子山楂饮、山药茯苓粥等。

2.外治法（非药物疗法）

眼部穴位刺激：

推拿：按揉睛明、四白、太阳、风池等穴位，每日1-2次；

耳穴压豆：选取眼、肝、肾、交感等耳穴，每周更换2次；

揿针疗法：在眼周穴位埋针，持续刺激（需专业医师操作）。

中药熏蒸/贴敷：

选用活血明目中药（如密蒙花、夏枯草）熏蒸眼部，每周2-3次。

3.日常调护

饮食建议：

多食富含叶黄素、维生素A的食物（如胡萝卜、蓝莓、菠菜）；

减少高糖、高脂饮食。

用眼习惯：

遵循“20-20-20”法则（每用眼20分钟，远眺20英尺外20秒）；

保证每日户外活动≥2小时（自然光刺激促进多巴胺分泌）。

4.特色技术推广

校园中医防控试点：

推广课间眼保健操（融入穴位按摩）、中医药护眼知识科普；

建立“学生视力档案+中医体质档案”双轨管理。

家庭干预包：

配备中药眼贴、穴位按摩图解、体质辨识量表等工具。

四、实施路径

多部门协作：

教育部门：将中医药护眼课程纳入健康教育；

卫健部门：培训基层中医师近视防控技术；

中医药机构：研发儿童适用中药制剂（如无糖颗粒、外用贴剂）。

区域试点：

在浙江、广东等中医药发展较成熟地区先行推广“校园中医药近视防控示范区”。

科研支持：

开展中医药延缓近视进展的多中心临床研究（如针灸联合低浓度阿托品疗效评估）。

五、注意事项

科学性与安全性：

中药内服需经中医师辨证，避免滥用“偏方”；

外治操作应由专业人员指导，防止眼部感染。

避免误区：

中医药不能替代屈光矫正（如眼镜、OK镜），需中西医结合；

假性近视阶段是中医药干预最佳窗口期，需早筛查早干预。

六、政策与指南获取

官方文件参考：

国家中医药管理局《中医药防控儿童青少年近视试点工作方案》

卫健委《儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）》

查询渠道：

国家中医药管理局官网

各省中医院眼科或儿童青少年近视防控中心。

未来方向（2024年重点）

数字化赋能：开发AI舌诊/脉象辨识工具，辅助校园近视筛查；

标准化建设：制定《儿童青少年近视中医药干预技术规范》；

国际推广：推动中医药防控近视方案纳入WHO传统医学指南。

如需具体操作细则或用药剂量，建议咨询公立医院中医眼科医师，结合个体情况制定方案。