2022年新生儿危重症救治中心建设指南.docxVIP

一、功能定位

核心目标：为危重新生儿（早产儿、低体重儿、严重先天畸形、重度窒息等）提供及时、规范、高效的救治服务，降低新生儿死亡率及致残率。

服务范围：覆盖产前-产时-产后全链条救治，包括高危孕产妇分娩保障、危重新生儿转运、院内救治及出院后随访。

二、机构设置要求

资质与层级：

三级医院：省级或区域级救治中心需具备较高救治能力（如ECMO、复杂手术等）。

二级医院：县域级救治中心需具备基础危重症救治能力，并与上级中心建立转诊机制。

科室配置：

独立新生儿科（NICU），与产科、儿科、麻醉科、影像科等多学科紧密协作。

配备专用手术室（如需开展新生儿外科手术）。

床位配置：

NICU床位数量根据区域人口和需求设定，建议每10万人口配置3-5张床位。

按功能分区：重症监护区、过渡监护区、隔离病房等。

三、人员配置标准

医护团队：

医师：每张NICU床位配备0.5名以上新生儿专科医师，高级职称医师占比≥30%。

护士：床护比≥1:2.5（重症监护区需≥1:3）。

其他人员：呼吸治疗师、营养师、康复师等。

能力要求：

熟练掌握新生儿呼吸支持（如高频通气）、亚低温治疗、床旁超声等技术。

定期接受危重症救治培训与考核。

四、设备与设施要求

必备设备：

新生儿专用呼吸机（常频、高频）、CPAP设备、暖箱、辐射抢救台。

多功能监护仪（心电、血氧、血压、体温等）、血气分析仪、床旁超声、亚低温治疗仪。

转运设备（配备新生儿专用转运暖箱及便携式呼吸机）。

特殊救治设备（区域级中心）：

ECMO（体外膜肺氧合）、床旁脑功能监测、NO吸入治疗系统。

感染控制：

严格分区管理，配备空气净化系统，落实手卫生及消毒隔离制度。

五、制度建设

救治流程：

制定标准化抢救流程（如新生儿窒息复苏、败血症管理、早产儿管理等）。

建立快速反应团队（RRT），确保院内急救5分钟内到位。

转运体系：

与基层医院及急救系统协作，规范转运指征、流程及信息对接。

转运车辆需配备专职医护团队及专用设备。

质量控制：

定期统计救治成功率、死亡率、并发症发生率等指标，开展病例讨论与改进。

纳入国家/省级新生儿疾病质量监测网络。

六、培训与质量改进

继续教育：

医护人员每年参加≥1次新生儿危重症专项培训。

开展模拟急救演练（如产房窒息复苏、转运应急处理）。

科研与协作：

参与多中心临床研究，推广新技术（如脐动静脉置管、脑功能保护技术）。

七、区域协作网络

建立“省-市-县”三级危重新生儿救治网络，明确转诊标准和路径。

通过远程会诊系统实现上级医院对基层的技术支持。

注意事项

各地具体标准可能有所差异，需结合本地卫健委最新文件执行。

建设过程中需注重信息化管理（如电子病历、远程监护系统）。

关注伦理与人文关怀，提供家长沟通支持及随访服务。

如需获取官方文件，建议通过以下途径：

国家卫生健康委员会官网。

所在地省级卫生健康行政部门。

建议联系当地卫生健康委医政医管部门，获取最新的区域性建设指南及评审细则。